Заболевания, в основе которых лежит разрушение (некроз) костной ткани, обусловленный нарушением ее питания, составляют группу остеохондропатий. Наиболее известным примером таких патологий является болезнь Шейерманна-Мау (Шейермана-Мау) или юношеский дорзальный кифоз.
Патология была описана в 1921 году датским рентгенологом Шейерманном (H. W. Scheuermann) и в 1924 году немецким ортопедом-хирургом Мау (K. Mau). Эта наследственная болезнь характеризуется кифозным искривлением позвоночника («кифоз» – искривление назад). Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст от 12 до 17 лет, поражая каждого сотого подростка. Несколько чаще болеют мальчики. Такие особенности заболевания объясняют его синонимические названия: «кифоз учеников-подмастерьев», «кифоз подростков» и др.
При этой болезни преимущественно поражается седьмой – десятый грудные позвонки, в других местах патологический процесс локализуется значительно реже.
Причины
Точные причины патологии не установлены. Главенствующую роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. В качестве пускового фактора могут выступать получение травм в период активного роста, остеопороз, нарушение развития спинных мышц и пр. Способствуют проблеме гормональные и обменные изменения, характерные для пубертата.
В основе развития болезни лежит асептический, то есть неинфекционный, некроз кольцевых апофизов (костных выступов кольцеообразной формы на нижней и верхней поверхностях) позвонкового тела и пр. Поэтому болезнь также известна, как юношеский апофизит позвонков или апофизит тел позвонков.
В норме позвонки имеют практически прямоугольные тела. По мере разрушения тканей передняя часть позвонков сужается, и они становятся клиновидными. Передняя продольная связка, проходящая вдоль позвоночного столба, гипертрофируется. Обычно поражается три-четыре позвонка, что вызывает изгиб позвоночника назад.
Симптомы
