Российским студентам, и тем, кто прошел высшую медицинскую школу по советской программе очень сложно, может даже, сложнее всех остальных IMGs (International medical graduates).
Для начала, дело в языке. Во многих медицинских школах Латинской Америки, Индии и Китая, студенты которых будут соревноваться с вами при поступлении в резидентуру, английский преподается на очень высоком уровне.
Если вы раздумываете над тем, стоит ли ввязываться в подготовку, хватит или нет вашего уровня английского, ответ прост:
Если у вас есть базовых уровень английского, вы можете эффективно пользоваться иностранной медицинской литературой – этого хватит.
Тем, кто с языком на “ты”, будет значительно легче готовится к степам. Тем, кто только изучает английский, будет сложнее. Сначала вы будете читать каплановские лекции и Гольяна со словарем, но по опыту наших студентов, можем точно сказать, что месяца через 1,5-2 от начала ежедневных занятий (да, именно ежедневных!) вы уже не будете чувствовать языкового барьера. Для тех, кто с этим пока совсем не подружился, мы сделали очные курсы медицинского английского интенсива и совсем скоро запускаем аналогичный онлайн проект (следите за обновлениями на сайте https://synapse-med.ru/) Пятнадцать занятий — и вы можете начать осваивать Step 1.
Подготовка к степам, как и обучение в медицинском вузе, во многом – самообразование. Вы можете повторять материал по русским учебникам, смотреть онлайн лекции, читать First Aid, но этого все равно будет недостаточно для того, чтобы сдать степ на высокий балл. В чем проблема?
Проблема в том, что в постсоветском пространстве мы привыкли заучивать представленную нам информацию, не подвергая ее сомнениям и вопросам.
Например, что является антидотом гепарина? – Вспомнили?- да, протамин. А теперь расскажите механизм его действия и почему он не так эффективен с низкомолекулярными гепаринами? Порой мы даже не хотим копать глубже представленной нам информации. Впоследствии это приводит к свинцовому правилу отечественной медицины: “Мы делаем так, потому что мы так делаем, делали до этого и будем делать всегда, неважно правильно это или нет, в книге же написано, что это так”.
Step 1 тестирует глубокие знания причинно-следственных связей физиологических и патологических процессов, чтобы будущие врачи могли создавать новые лекарства и методы лечения, а не веками лечить по традиции.
Чтобы эффективно готовится к Step 1, нужно научиться задавать себе вопросы, которые будут побуждать искать материал, закапываться в интеграцию дисциплин, натыкаться на uptodate.
Здесь очень актуальным становится занятия в группе или с study partner. В Synapse мы проводим занятия в виде интерактива, который подразумевает собой равноправный разговор студентов и преподавателей. Дело в том, что если вы, разбирая какую-то тему, задали себе вопрос и не можете найти на него ответ, или не уверены, что он верный, на занятиях вы стопроцентно получите ответ. После прочтения материала может возникать ощущение, что все понятно. Но на самом деле, чем прочнее это ощущение, тем вероятнее, что на интегрированный вопрос вы дадите неверный ответ.
То, что у Вас не вызвало вопроса, может вызвать вопрос у кого-то из студентов.
Умение объяснить другому – ключ к глубоким знаниям.
Медицина, на самом деле, — везде медицина. И анатомия, и основы биохимии, и другие базовые науки одинаковые и здесь, и за океаном. Разница только в глубине и ширине подготовки. Если вы сдаете аттестационные тесты или сессию, это никак не мешает подготовке к USMLE. Это всего лишь более длительная подготовка, занимающая больше времени и сил. Когда Вы ищете материал, старайтесь формулировать запрос на английском. Во–первых, это дает дополнительную практику языка, во-вторых — львиная доля информации, известной мировому медицинскому сообществу до сих пор не переведена на русский язык.
Тестовые вопросы USMLE кардинально отличаются от тех тестов, к которым мы привыкли. Сам тестовый вопрос - это клиническая задача, порой на треть листа А4, объединяющая в себе сразу несколько дисциплин, варианты ответа могут быть от А до F, а сам вопрос задан так, что вам надо выбрать НАИБОЛЕЕ подходящий ответ. Это означает, что подходящих ответов будет больше, чем один, но на самом деле правильный – единственный. На этапе работы с Qbank вы должны обладать высоким уровнем теоретической подготовки по нескольким дисциплинам. Никогда на экзамене не попадется такой же вопрос, какой вы уже решали. Всегда будет другая формулировка, какая -то мелочь, которая в корне меняет дело.
Именно поэтому не стоит готовиться по тестовым вопросам.
Тестовые вопросы не отражают ширину и глубину знаний. Разные q-банки делают упор то на одну, то на другую теме. Все решает количество качественно разобранных вопросов. Для уверенности на экзамене стоит прорешать около 10000 вопросов. Где их взять? Это все доступные онлайн q-банки и вопросы которые вы обсудили в группе или со своим study partner. Все неправильные ответы по каждому вопросу стоит также разобрать и спросить себя, при каких условиях мог бы быть правильным данный вариант ответа.
Тесты - это не источник информации, это — метод повторения. То же можно сказать о First Aid и флэш-картах – хорошие сбор
ники мнемоник и таблиц для повторения материала.
Когда вы немного окрепли и начинаете щелкать вопросы как орешки, можно попасть в следующую ловушку. С первого предложения (а иногда и с последнего, в зависимости от стратегии и вопроса), вы уже знаете о чем речь, и что от вас хотят, быстро выбираете ответ и переходите к следующему вопросу. Позже, при проверке теста, оказывается, что Вы дали неправильный ответ. Такое случается из-за невнимательности к мелочам. Даже если вам кажется, что все верно, еще раз пробегитесь по ключевым моментам вопроса и вариантам ответа, это бывает очень актуально.
Не затягивайте с назначением даты экзамена. Во-первых, чувство, что Вы абсолютно готовы, никогда не появится. Во–вторых, чем дольше вы повторяете теорию, тем больше вы забываете. Это особенно актуально для Step 1 – около трети информации Вам реально больше никогда не понадобится (или понадобится, если вы решите уйти из клинической практики в науку), остальное будет повторено в Step 2,3 и СS. Чем дольше вы пытаетесь запомнить все мельчайшие моменты той или иной дисциплины, тем больше забывается из другой. И помните:
Всегда найдутся дела поважнее – сессия, личные проблемы, желание отдохнуть. Но нужно расставлять приоритеты, ставить себе цели, не сходить с пути и добиваться результатов. Всегда держите в голове мысль о том, какие возможности вам откроются, когда вы преодолеете этот этап. Общайтесь со студентами, идущими тем же путем. Поддерживайте друг друга, будьте примером для окружающих, будьте лучшими!