Лучевой нерв начинается в плечевом сплетении, которое состоит из пятого-восьмого шейных и первого грудного спинномозговых корешков. Он проходит по спиральной канавке по задней стороне плеча к локтю, распадаясь на поверхностное и глубокое ответвления.
Двигательные ответвления отвечают за работу кистевых и предплечных мышц-разгибателей, а также мышц, отводящих первый (большой) палец, разгибающих ближайшие к ладони пальцевые суставы и обеспечивающих поворот ладони вверх.
Сенсорные ответвления обеспечивают чувствительность локтевой суставной капсулы, наружной стороны руки от локтя до большого, указательного и нижней половины среднего пальцев.
Воспалительный процесс, локализованный на каком-либо участке нервного ствола, называется невритом лучевого нерва. Иногда такое поражение сопровождается болями – невралгией лучевого нерва.
Причины
Развитие неврита (невралгии) лучевого нерва, как правило, обусловлено его ущемлением или сдавлением. Это называется туннельным синдромом. Непосредственное нарушение целостности нерва встречается очень редко.
Ущемление в зоне подмышки, например, при хождении на костылях, может спровоцировать так называемый «костыльный паралич».
Повреждение посередине плеча ведет к синдрому спирального канала или «парковой скамейки/лавочки», который иначе называют «субботним ночным параличом» или более романтично – «параличом медового месяца».
Синдром «локтя теннисиста» (также известный и под другими названиями, например, как синдром Фрозе) связан со сдавлением под локтем, а «арестантский паралич», которые вызывается передавливанием нерва наручниками, – на уровне запястья.
Часто сдавление нерва происходит из-за неправильной позы у людей, уснувших в состоянии опьянения или чрезмерной усталости, что сопровождается соответствующей симптоматикой – «сонным параличом».
Неврит (невралгия) лучевого нерва может провоцироваться:
- травмами (переломами плеча, вывихами, ушибами и пр.);
- дегенеративно-дистрофическими или воспалительными поражениями суставов (артрозами, артритами, в том числе ревматоидным, бурситами, эпикондилитом и пр.);
- инфекцией;
- воздействием тяжелых металлов, суррогатной алкогольной продукции и пр.;
- опухолевыми образованиями и пр.
Симптомы
