Профессия медика в последние два года наполнилась особым смыслом. В пандемию пожелания здоровья стали больше чем словами, а люди, которые помогают спасти здоровье и жизнь, оказались в центре внимания общества. Медики заслуженно стали нашими героями. Работа в режиме нон-стоп, десятки пациентов, назначения, уколы и даже психологическая помощь – это лишь часть того, из чего состоят будни наших коллег, сотрудников системы медицинского обслуживания Тольяттиазота. Накануне профессионального праздника – Дня медика – они нашли время, чтобы пообщаться с газетой, предупредив и извинившись, что беседу придется прервать, если в дверь постучит пациент. Потому что сейчас их время – особенно ценный ресурс.
Два халата и две маски
Врач-терапевт заводской медсанчасти Наталья Адушева хорошо помнит: первый больной коронавирусной инфекцией был зарегистрирован на заводе 12 мая прошлого года. Попал не к ней на прием, но сразу стало понятно – это начало большого пути, который нужно пройти вместе с пациентами. Так и вышло: в первой половине дня Наталья Николаевна работала в «красной зоне» медсанчасти, а затем принимала обычных пациентов. Больше 30 человек за прием стало нормой на долгое время, а специальный костюм, две маски, очки, перчатки и шапочка – практически второй кожей. Приходя на обычный прием, меняли спецодежду на медицинский халат, а утром – опять в «красную зону».
– Одной из первых моих пациенток с коронавирусом стала женщина. У нее началась пневмония, была необходима госпитализация. Пациентке было тяжело дышать, она была очень бледной, сидела на кушетке и буквально задыхалась от кашля. Я сразу поняла, что симптомы нетипичны: за 33 года работы терапевтом видела много проявлений пневмонии, но такого еще не встречала – слишком стремительно, буквально на моих глазах развивались события. Как доктора меня удивила тяжелая форма болезни. Испугалась ли я в тот момент? Нет, и не растерялась. Во-первых, я врач и не имею на это права, во-вторых, в тот момент не думала о себе – решать вопрос нужно было оперативно. Выход был один: госпитализация, позже у пациентки пришел положительный тест на ковид, и история закончилась выздоровлением, – вспоминает Наталья Адушева.
Многие врачи сегодня говорят: коварный вирус давал о себе знать задолго до распространения, но тогда, не имея никакой информации, специалисты терялись в догадках: что это может быть? Оказывается, у начинающих болеть пациентов дыхание отличается от обычного.
– У терапевтов есть такой термин: «легкие молчат». Это значит, что я не слышу с помощью фонендоскопа звуки легких или слышу, но очень слабо. У пациентов с коронавирусом звуки в легких отсутствовали, дыхание не прослушивалось. Настораживало, что локализация была в нижних отделах. Уже после, когда присоединилась клиника: температура, сухой кашель, слабость, стало ясно, что инфекция новая, – рассказывает Наталья Николаевна.
Работая в «красной зоне», терапевт внутренне была готова к тому, что избежать болезни не удастся. Так и получилось. Спустя пару месяцев, в ночь поднялась температура. Доктору не нужно было ничего объяснять: рано утром, пока все домашние еще спали, надела две маски, купила в аптеке препараты и начала лечение, членам семьи сделала назначения для профилактики. Перенесла болезнь легко, из дома не выходила и стала еще лучше понимать, что чувствуют пациенты.
– Бояться заразиться – значит не работать врачом, – улыбается Наталья Адушева. – Сейчас пациентов с коронавирусом почти нет, но, если есть подозрение – надеваем костюм и ведем прием. Что касается рекомендаций, они просты и действенны: масочный режим, витамины, дезинфекция, хороший микроклимат в семье и на работе и поменьше стрессов. Будьте здоровы!
Вирус – по взгляду
Непросто пришлось в пандемию молодому специалисту медсанчасти – врачу-терапевту Анне Макаровой. На Тольяттиазот она устроилась незадолго до начала распространения инфекции – в августе 2019 года, практически сразу после окончания института. 2020-й вспоминается как боевое крещение: работа в «красной зоне», ежедневный прием, а еще плановые медосмотры и экстренные пациенты – серьезная нагрузка на любого врача.
Анна Макарова помнит своего первого «подозрительного» пациента: мужчина возраста примерно 40 лет, крепкого телосложения, по результатам компьютерной томографии у него было поражено 12% легких. Врач пришла в замешательство: кроме результата исследований, симптоматика отсутствовала. Ни температуры, ни кашля, ни одышки, ни потери обоняния не было.
– Работаю я не так давно и еще помню вузовские лекции, – улыбается Анна Ивановна. – Мы, конечно, изучали разные типы пневмоний: типичные и атипичные, и это как раз была вторая, крайне непредсказуемая. А когда у пациента пришел положительный тест на ковид, все в сознании встало на свои места.
Молодой доктор сориентировалась быстро: видя, с какой скоростью распространяется пандемия по стране, решила действовать на опережение. Созванивалась с коллегами из Москвы, Перми, Сыктывкара, узнавала, как лечат вирус в регионах, ежедневно принимала пациентов, наблюдала за динамикой развития и успешно находила оптимальную схему лечения. К ноябрю поймала себя на мысли: больного вирусной пневмонией может определить уже по одному взгляду, едва человек входил в кабинет. Одышка, характерная бледность и даже походка – все выдавало в нем больного новой инфекцией. Приобретенный опыт не подводил молодого врача: когда при прослушивании легких не слышно звуков, все становилось понятно.
– Некоторых я предупреждала сразу: не отказывайтесь от госпитализации. Несмотря на то, что последний пациент с коронавирусом был у нас несколько месяцев назад, настороженность никуда не ушла. Я по-прежнему внимательно смотрю в глаза пациенту, слушаю дыхание, с тревогой ищу признаки той болезни и радуюсь, что их нет. Опыт, конечно, получился огромный. Спад пандемии не отразился на решении сделать прививку. Вакцинировалась еще в феврале. Я нужна пациентам здоровой, – говорит Анна Макарова.
О работе узнали из газеты
Медсестра Ксения Платоненко была одной из тех, кто ездил по заводу и брал анализы на коронавирус у сотрудников. Дома о своей новой деятельности решила не сообщать, чтобы не пугать родных и друзей. По пути домой внутренне настраивалась, чтобы ненароком не выдать лишней информации.
Ежедневно в компании с коллегой они ездили по цехам в специальных костюмах, с ящиками и брали до 100 анализов. К обеду возвращались, снимали специальные костюмы, которые тут же забирали на обработку, и шли на свои обычные рабочие места. Утром снова надевали костюмы и отправлялись на взятие мазков. И так несколько месяцев подряд.
– Невозможно было привыкнуть к резиновому костюму, который сковывал движения, а летом в нем очень жарко. Пожалуй, в этом была главная сложность. Брать анализы учились самостоятельно. Нам, конечно, дали методичку, мы изучили вопрос и стали действовать по алгоритму. Сначала было немного страшно, но приноровились быстро, – рассказывает Ксения Платоненко.
Сколько точно анализов взяли с весны по осень 2020-го, Ксения не считала, но, если прикинуть – тысяч пять наберется, с учетом повторных мазков. Навык не потерялся, теперь если нужно – она сделает это оперативно, но пока необходимости нет. Как и не было желания бросить.
Кстати, о работе по забору мазков на заводе родственники Ксении Платоненко все-таки узнали… из газеты «Волжский химик», которая написала об этом в одном из летних номеров прошлого года.
– Вы меня не подвели, не переживайте, – смеясь, отвечает на наш немой вопрос медсестра. – К тому моменту ситуация уже была под контролем, и дома меня похвалили за такое дело, теперь даже немного гордятся. Мой опыт – в мою личную копилку, но, надеюсь, что не пригодится.
Анализы – с закрытыми глазами
Напарницей Ксении Платоненко по забору мазков была медсестра Татьяна Чеканова. Когда предложили освоить новое направление (мазки) – согласилась без раздумий. Говорит, ее вообще мало чем можно удивить после работы в операционной одной из городских больниц.
– Интересен был сам процесс забора анализов, удивляла скорость распространения инфекции в мире, и мы понимали, что тратить время впустую не имеем права. Я никогда до этого не брала такие анализы, и, конечно, поначалу немного дрожали руки – все-таки мазок не так безболезнен, как кажется на первый взгляд. Одно неловкое движение – возможна ранка. Важно не поранить горло, но при этом достаточно глубоко его потревожить. Поэтому наша задача была – максимальный комфорт людей, в таких условиях собственный уходил на второй план. Я имею в виду, конечно, специальные резиновые костюмы, – говорит Татьяна Чеканова.
Встречали медсестер в подразделениях хорошо – старались помочь и оперативно организовать очередь. Так что к обеду девушки уже возвращались в медсанчасть, оформляли документы и приступали к своим обычным обязанностям. И, конечно, сами тоже периодически сдавали мазок.
– С закрытыми глазами уже можем сейчас взять мазок, и это, конечно, ценный опыт. Зачем идти в медицину, если не быть готовым к неожиданностям? – говорит Татьяна Чеканова.
В мышцу или вену?
Медсестру процедурного кабинета Надежду Прилепину знают практически все заводчане, потому что так или иначе, но за годы работы многие попадают в ее руки. Причем в прямом смысле, потому что прививки по календарю или назначения врачей касаются каждого. А пандемия заставила людей пересмотреть свои взгляды на этот вопрос, так что работы прибавилось.
– Если раньше на прививку по графику от кори, краснухи и других заболеваний приходилось приглашать несколько раз, теперь достаточно одного звонка, идут тут же, без вопросов. Люди стали более ответственно относится к своему здоровью, – говорит Надежда Николаевна.
Самое напряженное время – межсезонье, весной и осенью, когда происходят вспышки простудных заболеваний и обострение хронических заболеваний, соответственно, увеличивается количество назначений от врачей. У Надежды Прилепиной «легкая рука» и всегда найдется доброе слово для тех, кто боится уколов. Бывает, что достаточно просто поговорить, сместить акцент внимания, и страх пациента уходит.
Укол – дело серьезное и, конечно, когда Надежда Прилепина только начинала работать – руки тряслись, зато теперь шутит, что куда угодно может попасть с закрытыми глазами. Сложнее, конечно, в вену, легче – в мышцу. В мышцу укол больнее, зато лекарство медленно всасывается и так же медленно выводится из организма.
– И, конечно, каждого пациента я знаю в лицо и помню, что он ко мне приходил или должен прийти, вот так и выстраиваем доверие перед уколом, – улыбается Надежда Прилепина.
Немного психолог
Медсестре заводской медсанчасти Надежде Шкваренко, которая работала вместе с врачом в «красной зоне», в прошлом году пришлось быть немного психологом для пациентов. Когда пандемия только начиналась, испуганные люди приходили на прием, а потом присылали результаты МСКТ (расшифруйте) и таким же испуганным голосом звонили медсестре – узнать, что делать дальше. Бывали дни, когда ее телефон буквально разрывался от звонков обеспокоенных людей.
– Были те, кто честно говорил: мне страшно, что делать? В такой момент важно взять себя в руки. Успокаивала, разговаривала, объясняла, что происходит, а главное – убеждала, что обязательно выздоровеют. Когда сообщала, что у доктора есть четкий план действий, слышала в голосе облегчение, но продолжала быть начеку в любой момент. Положительный настрой – залог успеха, а когда пациенту страшно, важно, чтобы он знал, что может обратиться в любой момент, – говорит Надежда Шкваренко.
Главный диагноз пандемии – пневмония – ее не испугал: до того, как прийти в медсанчасть, работала в городской больнице. Но с некоторыми симптомами и скоростью распространения нового вируса столкнулась впервые. Сейчас пик заболеваемости позади, и вместе с доктором они вернулись к обычному приему. Впрочем, телефон у Надежды Шкваренко всегда лежит неподалеку. На случай, если кто-то позвонит.
Ольга Петрова для "Волжского химика"