Начну с того, что тестирование на антитела – это скорее удовлетворение исследовательского любопытства. Государство, понимая, что администрировать уровень антител в 140-миллионной стране нереально, пошло по пути сроков вакцинации и ревакцинации. В основе лежит тезис, что от вакцинации человека с высоким титром антител хуже не будет (это действительно так).
Тем не менее, многим интересно, что же они видят после болезни или вакцинации и как это трактовать. Ведь, помимо формальной («вакцинно-сертификатной») стороны вопроса есть еще и «индивидуально-защитная».
Начну с того, что антитела бывают нейтрализующие вирус и «просто маркеры». Если объяснять «на пальцах», то нейтрализующие антитела физически (это важно!) прикрепляются к спайк-белку (шипу) вируса и не дают вирусу прикрепиться к клетке.
Антитела-маркеры просто показывают, что встреча с вирусом была. Пример антител-маркеров, известный всем – реакция Манту. Понятно, что она от туберкулеза не защищает, но факт встречи с микобактерией туберкулеза отражает.
При Ковиде важен уровень антител к спайк-белку. Важно понимать, что такие антитела вырабатываются, как после болезни, так и после вакцинации. Разница в том, что к болезни прилагается букет осложнений, а к вакцинации – нет. Но сами антитела – одинаковые, т.к. спайк-белок, прикрепленный к вирусу и спайк-белок, выработанный вакциной Спутник – одни и те же.
Теперь рассмотрим несколько вариантов, дабы было проще трактовать результаты.
************
ВАРИАНТ 1
Человек переболел и у него после болезни уровень иммуноглобулина G к спайк-белку составил 12 референсных значений.
Через 5 месяцев уровень иммуноглобулина G к спайк-белку упал до 3 референсных значений.
ВЫВОД: После болезни не было встречи ни с вирусом, ни с вакциной. Антитела прожили свой срок и ушли
---------------
ВАРИАНТ 2
Человек переболел и у него после болезни уровень иммуноглобулина G к спайк-белку составил 12 референсных значений.
Через 5 месяцев уровень иммуноглобулина G к спайк-белку поднялся до 20 референсных значений.
ВЫВОД: После болезни человек встретился с вирусом, или был вакцинирован. Организм, располагающий антителами, увидел новое вторжение – и выработал дополнительные антитела.
************
Ровно то же самое, с точки зрения антител, происходит с вакцинированными.
Там, правда, есть еще один нюанс: если сформировался Т-клеточный иммунитет, то в течение нескольких дней даже при низком (или даже нулевом) уровне антител произойдет их быстрое нарастание.
Но Т-клеточный иммунитет формируется не у всех переболевших Ковидом в легкой форме. Не вырабатывается он, говорят, и у вакцинированных вакциной Чумакова.
У вакцинированных Спутником, как и у переболевших в среднетяжелой или тяжелой форме, Т-клеточный иммунитет, как правило, формируется.
Ну и дополню, что, согласно данным профессора Царенко, руководящего ковидной реанимацией в московской 52-й больнице, человек защищен при штамме «Дельта», если уровень антител выше 10 референсных значений.
Если он 3-10 референсных значений – это риск: при высокой вирусной нагрузке антител «в моменте» может не хватить.
Если уровень антител ниже 3 референсных значений – то, по мнению этого, бесспорно высококвалифицированного, специалиста, человек практически не защищен.
Отсюда и картина с болеющими привитыми: при снижении уровня антител и высокой вирусной нагрузке они заболевают. Но быстро дорабатываются дополнительные антитела – поэтому, болезнь проходит не тяжело.
С нуля надо 2 недели на начальный уровень антител (эти две недели еще прожить нужно, в буквальном смысле), а в случае вакцинации Спутником – считанные дни для выхода на максимальный уровень.
Отсюда же и смысл ревакцинации каждые полгода в «острый» период эпидемии: если уровень антител держать высоким, то человек отобьёт атаку вируса, даже не заметив её. Только уровень антител прыгнет вверх.
Автор: Евгений Ющук