Главное, чтобы заболевание было не в стадии обострения, или по-другому в состоянии ремиссии.
В официальном аккаунте Оперативного штаба Татарстана по борьбе с коронавирусом в Инстаграм провели прямой эфир на тему вакцинации. В этот раз обсуждали особенности иммунизации людей с аллергиями. На вопросы отвечала руководитель Городского центра аллергологии и иммунологии ГАУЗ«ГКБ №7» Казани Гузель Закирова.
Можно ли людям с аллергией делать прививку?
- Людям, страдающим аллергией, вакцина от коронавируса не противопоказана. Главное, чтобы заболевание было не в стадии обострения, или по-другому в состоянии ремиссии, - утверждает специалист.
Вот сейчас наступает третья волна цветения. Группа пациентов, имеющих аллергию на пыльцу таких сорняков как полынь, лебеда, пырей, амброзия, у которых проявляется реакция в виде насморка, чихания, слезотечения, зуда глаз, носа и приступов удушья, конечно не подлежит вакцинации. Им прививку можно сделать в начале октября, после восстановления обострения заболевания.
Также нужно помнить, то есть небольшая группа заболеваний, которые дают постоянный медотвод. Это иммунодефицитное состояние, анафилактический шок, острые тяжелые реакции на лекарственные препараты в анамнезе, когда происходит системное поражение органов и реакция на первый этап определенный вид вакцины.
Если человеку кажется, что он плохо переносит местный анестетик, новокаин или лидокоин у стоматолога, у него полуобморочное состояние, кружится голова и падает давление, когда вводят препарат – это не является анафилактическим шоком и противопоказание для введения вакцины.
Какова вероятность получить анафилактический шок или отек Квинке?
- Существует множество состояний, напоминающих анафилактический шок. Вот конкретный пример. Человек вошел в прививочный кабинет. Ему сделали первую вакцину. Введение, надо сказать, достаточно болезненное. Некоторые пациенты на боль начинают реагировать падением давления. Это такая вегетативная реакция со стороны организма. Встал, в глазах потемнело, он присел, давление упало. Это не шок, потому что не каждое состояние, сопровождающееся падением артериального давления является шоком, - объясняет Закирова.
Для развития настоящего анафилактического шока нужно время. Кроме того, чтобы организм отреагировал на вакцину как на аллерген он должен быть знаком с этим лекарственным препаратом, то есть на него должны быть выработаны антитела.
Если человеку впервые в жизни вводится этот препарат, то настоящего анафилактического шока не бывает. Тоже самое с отеком Квинке или крапивницами.
Какие есть рекомендации для вакцинирующихся?
При вакцинации от коронавируса пациент должен соблюдать те же рекомендации, что и при любой другой прививке. При процедуре человек должен быть сытым. До этого необходимо принимать достаточное количество жидкости. Лучше остерегаться прямых солнечных лучей до и после укола. После прививки полчаса не подвергать себя физическим нагрузкам, лучше прождать это время в стенах медучерждения, где был сделан укол.
Разрешена ли вакцинация людям с аутоиммунными заболеваниями?
Есть тяжелые аутоиммунные заболевания. Пациенты с такими заболеваниями находятся под наблюдением ревматологов, невропатологов. если есть риск развития обострения основного заболевания на фоне вакцинации нужно очень осторожно подойти к этому вопросу и, может быть, сделать медотвод.
Есть аутоиммунные заболевания в стадии компенсации. Тогда нет никаких противопоказаний.
Может ли укол спровоцировать обострение аллергической бронхиальной астмы?
Наличие самой бронхиальной астмы, если она в ремиссии не является противопоказанием для вакцинации. Человек должен продолжать лечиться, как лечился и до прививки теми препаратами, которые были назначены для поддержания контроля над астмой. Нет никаких противопоказаний.
Какая вакцина лучше всего подходит аллергикам?
- Если посмотреть противопоказания у каждой вакцины, наиболее подходящая для аллергиков будет «Гамковид» («Спутник V»), потому что там нет пептидов, нет белковых включений, там очень мало компонентов. А для аллергиков чем проще состав, тем лучше. Я бы предложила именно «Спутник». Если мы возьмем чумаковскую вакцину («КовиВак») там все-таки более жесткие противопоказания для тех у кого в анамнезе анафилактический шоки на любые лекарства и раннее перенесенные реакции на вакцину, - говорит специалист.
Что делать, если после прививки появилась аллергическая реакция?
По всем трем зарегистрированным вакцинам в России противопоказанием для вакцинации является реакция на первую вакцину в виде гипертонии, судорожного синдрома, местные реакции больше 8 см в диаметре, генеризованные реакции в первые сутки после введения. Тогда пациенты должны обратиться к аллергологам или же стоит вопрос о иммунологической комиссии в поликлинике по месту жительства о возможности второй вакцинации именно на ту вакцину, на которую человек отреагировал. Решается вопрос о переходе на другую вакцину. Но нужно пережить определенный временный интервал.
Антигистаминные препараты заранее принимать не надо, потому что считается, что они уменьшают иммунный ответ. Действие препарата может не совпасть с тем, что происходит в организме человека во время вакцинации и ожидаемого эффекта не будет.
Однако, если человек страдает аллергическим заболеванием и ему уже расписана базисная терапия с применением антигистаминных препаратов, пусть они так и остаются. Если человек принимал лекарства еще до вакцины, значит его заболевание находится в стадии обострения, поэтому его прививать не станут.