Начнём с плохого. В современной медицине вообще не приветствуются уколы, так как прокол, повреждение кожных покровов, всегда сопровождает риск инфицирования. Уколы в сустав — это ещё бОльшие риски, так как под угрозу ставится также стерильность сустава. Риски сохраняются всегда, независимо от вводимого препарата.
Гормональные препараты - это стероидные противовоспалительные средства, в отличие от НПВС. Быстро снимают воспаление. Потому могут дать быстрый и мощный противоболевой эффект. Не влияют на питание хряща, напротив, могут образовывать кристаллы и в дальнейшем вызвать механическое повреждение и разрушение хряща. Другим побочным эффектом может быть остеопороз сочленяющихся костей и мышечная атрофия. То есть дают кратковременное облегчение боли, но ухудшают состояние сустава в долгосрочной перспективе.
Новокаиновые обкалывания - это не внутрисуставные инъекции. Это уколы в окружающие сустав ткани, дают временный обезболивающий эффект. Не нарушают стерильность сустава, нет побочки, как от гормональных уколов. Применять можно, но нужно понимать, что это не лечение, а только обезболивание.
Есть ещё внутримышечные уколы - хондропротекторы. Внимательно смотрите состав при их использовании. В одном подобном препарате есть хондропротекторы и обезболивающий компонент. У пациента будет складываться ложное впечатление, что так, очень быстро действуют хондропротекторы. В этом случае я за пероральный приём последних.
Гиалуроновая кислота, или как ещё называют, протез суставной жидкости. Уплотняет и увеличивает содержание суставной жидкости. Снимает отек с суставной капсулы за счёт гидрофильного эффекта. Не строит хрящ, это лукавство. Риски меньше, чем у гормональных уколов.
Газовые уколы. Введение углекислого газа организм воспринимает, как локальную гипоксию, компенсаторно увеличивается приток крови и кровоток. Улучшение кровоснабжения тканей сустава — это хорошо, но также, как и для других внутрисуставных инъекций, есть риск инфицирования.
Плазма. В сустав вводится собственная плазма пациента. Усиливается регенерация тканей.
Классической медициной пока признаны только два первых способа, хотя последние три довольно обширно применяются. Что добавлю от себя? Мы переоцениваем эффект уколов и недооцениваем эффект ЛФК.
Какие из этих уколов пробовали? Какие помогли?
Таблетки и мази: что лучше действует на причину боли?