Ни для кого не секрет, что с возрастом в нашем организме происходят определенные изменения, которые затрагивают все органы и системы.
Затрагивают они и наш мышечный скелет, в результате чего развивается состояние, получившее название саркопения.
Саркопения – это атрофическое изменение скелетной мускулатуры, дегенеративная потеря мышечной массы и мышечной силы.
Согласно статистике, около 10% населения земного шара, переступив 50-летний рубеж, сталкиваются с таким состоянием, как саркопения.
Понятие саркопения относительно новое и стало использоваться официальной медициной лишь с 1989 года.
Первоначально, саркопения трактовалась, как возрастная потеря массы скелетной мускулатуры, но в 2010 году суть этого термина была пересмотрена и это понятие стало гораздо шире.
Сегодня под саркопенией подразумевается «снижение мышечной массы и ее функциональных характеристик, которое развивается из-за нейрогуморальных сдвигов, нарушения питания или разрушения мышц в результате процессов катаболизма (процесса метаболического распада)».
Действительно, чаще всего главным фактором, провоцирующим дегенеративную потерю мышечной массы, является естественный процесс старения, но этот фактор не единственный, поэтому выделяют:
- первичную (возрастную) саркопению;
- вторичную саркопению.
Первичная саркопения – это процесс необратимый, характеризующийся нарастанием и усугублением симптоматики.
Вторичная саркопения может возникнуть в любом возрасте под воздействием таких провоцирующих факторов, как:
- недостаток питания (особенно дефицит белка);
- голодание;
- низкая физическая активность (гиподинамия);
- онкологические заболевания;
- некоторые хронические заболевания (почечная и печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ, ревматоидный артрит, остеопороз, остеоартроз, обструктивный бронхит);
- ВИЧ-инфекция;
- инсульт;
- травмы и переломы;
- длительное нахождение в реанимационных отделениях;
- общее истощение организма.
Начало развития саркопении проходит практически незаметно, количество мышечных волокон постепенно уменьшается, а их место замещается жировыми отложениями.
Основными показателями для диагностики саркопении являются следующие показатели:
- снижение мышечной массы;
- снижение мышечной силы;
- снижение функциональных возможностей мышц.
На основе этих показателей и выделяют три стадии саркопении:
- первая стадия (прекахексия), характеризующаяся лишь снижением мышечной массы, без каких-либо функциональных нарушений;
- вторая стадия, во время которой теряется не только мышечная масса, но и мышечная сила, уменьшается сократительная способность мышц;
- третья стадия – это уже критическая потеря мышечной массы, мышечной силы и мышечных функций.
В современной медицине саркопению можно считать одним из важнейших маркеров-прогнозов при определении прогноза жизни и выздоровления (особенно в случаях с тяжелобольными пациентами).
Выявлена прямая зависимость между объемом потери мышечной массы и полиорганными нарушениями:
- при потере 5-10% мышечной массы нарушается работа одного органа;
- при потере 10-20% мышечной массы нарушается работа 2-3 органов;
- при потере более 20% мышечной массы нарушается работа 4 и более органов.
Саркопению нужно считать не отдельным заболеванием, а неким своеобразным состоянием, которое может быть связано, как с естественным процессом старения, так и с воздействием неких негативных факторов.
К сожалению, не все из нас способны сопротивляться возрастной саркопении, считают ее естественной и неизбежной частью старения и уверены, что все вокруг так же дряхлеют и так же теряют мышечную массу, мышечные силы и мышечные навыки.
Самое страшное, что саркопения – это не только потеря мышечной массы, это еще и:
- дегенеративное изменение мышечной ткани;
- превращение быстросокращающихся, способных выдерживать большую нагрузку и высокую интенсивность работы, мышечных волокон 2 типа в мышечные волокна 1 типа, медленно сокращающиеся и выдерживающие лишь легкие и малоинтенсивные нагрузки;
- потеря двигательных мышечных единиц (двигательных нейронов), в результате чего мышцы становятся вялыми и для их восстановления требуется более длительный период;
- потеря силы сердечной мышцы и, как следствие, развитие сердечно-сосудистых патологий;
- нарушение функций сухожилий, снижение их силы и подвижности, что увеличивает риск травм.
Но при правильном подходе, наступление саркопении можно отодвинуть и значительно увеличить качество и продолжительность жизни.
Об этом и поговорим завтра.