Всем доброго вечера дорогие друзья. Сегодня напишу продолжение психотерапии невроза навязчивых мыслей, кейса клиентки Ольги.
Первый этап. Диагностика и оценка.
Процесс работы состоял в проведении диагностики и оценки невроза навязчивых мыслей - ОКР, от того же генерализованного тревожного расстройства и пограничного. Поскольку у меня вначале возникали определённые сомнения.
Причём анамнезом клиентка не была отягощена, то есть, в её детстве и развитии, не было каких-то фатальных травм и трагедий, сильных стрессов, связанных с угрозой жизни или здоровью. Более-менее обычная, советская семья, мама учитель младших классов, папа инженер, алкоголем никто не злоупотреблял физического и эмоционального насилия с ее слов не было.
Второй этап. Психообразование.
На этом этапе я дал Ольге, основы когнитивно-поведенческой психотерапии и подробно рассказал на примерах, из ее жизни, как поддерживается её невроз навязчивых мыслей и почему сам не проходит.
Третий этап. Саморегуляция и оценка навязчивых мыслей.
Во-первых, Ольга начала делать классическую аутогенную тренировку и прогрессивную релаксацию по Джекобсону, один раз в день.
Во-вторых, она уже знала, как заполнять таблицу СМЭР, и сама начала прописывать по ней ситуации и навязчивые мысли, которые ее преследовали.
ДЗ было, прописывать по 20 ситуаций, до следующей консультации. Уже от этих упражнений, тревога и навязчивые мысли уменьшились по ее словам процентов на 20-30. Это показали и шкалы тревоги Бека. Конечно, навязчивые мысли не прошли полностью, но по крайней мере уже Ольге уже стало легче.
Четвертый этап. Заполнение протокола концептуализации.
Простыми словами, это диаграмма, которая составляется совместно с клиентом, в схематичном виде и которая показывает его психологические проблемы. Если ещё проще, это карта диагностики, которая описывает, почему это происходит у клиента, что происходит, когда это произошло и что происходит потом.
Извиняюсь, что приходится описывать достаточно обобщенно, но на это есть свои причины.
Поскольку цель описания данного кейса, просто показать людям, как выстраивается работа с неврозом и что какие бы тяжелые состояния не были - сдаваться не стоит!
Продолжение следует