Нейроборрелиоз – интермиттирующая лихорадка, вызванная спирохетами Borellia burgdorferi. Болезнь Лайма, которая затрагивает центральную нервную систему.
Из-за того, что клиническая картина размазанная и похожа на многие заболевания, болезнь Лайма иногда называют «новым великим имитатором».
Заражение
Основными переносчиками Borellia burgdorferi являются клещи. По некоторым данным, для того, чтобы клещ передал инфекцию, необходимо, чтобы он был на человеке не менее 12 часов.
После укуса клеща, через кровоток или лимфатическую систему бактерии попадают в организм. При этом через лимфатическую систему боррелии попадают в нервную систему.
На месте укуса практически всегда развивается кольцевая эритема (красное кольцо на коже вокруг укуса). Хотя около 40% больных не помнят ни самого укуса, ни эритемы, то есть ее наличие не обязательно.
Человек может чувствовать головную боль, боли в теле, озноб, сильную усталость, лихорадку.
Чем быстрее провести лечение, тем большая вероятность, что не будет осложнений.
Если же не получить своевременного лечения, то может развиться нейроборрелиоз.
После укуса
Через несколько недель после укуса могут развиться следующие состояния:
- Лимфоцитарный менингит с симптомами классического менингита, напряжение мышц шеи, чувствительность к свету.
- Черепной неврит – происходит паралич лица.
- Радикулопатия – онемение, слабость в мышцах, ощущение жжения или покалывания. Мигрирующие сильные боли, в основном в месте укуса.
- Мононеврит мультиплексный – воспаление периферических нервов. Сильная слабость, онемение, боли в руках и ногах. Ноющие боли в нижней части тела, усиливающиеся ночью.
Также нейроборрелиз может вызвать энцефалит, миелит.
Нейроборрелиоз часто выдает себя за другие болезни. Поэтому он трудно диагностируется. Не все врачи знакомы с этой болезнью и предлагают пройти специальное обследование. Обычно диагностируется другое заболевание и его пытаются лечить.
Сама болезнь переходит в хроническую и не излечивается.
Основные симптомы
- боли в теле,
- головокружение, шум в ушах,
- онемение,
- ухудшение или потеря слуха и зрения, двоение в глазах,
- паралич лица,
- слабость мышц,
- чрезмерная чувствительность к шуму и свету,
- усталость,
- ухудшение или потеря памяти,
- проблемы с речью,
- дислексия
- проблемы с мочеиспусканием.
Симптомы первой стадии
Кольцевидная эритема, появляющаяся после укуса насекомого (в некоторых случаях она не появляется). Иногда, кроме нее больше никаких симптомов нет. Если эритему лечить, то через несколько дней она проходит, при отсутствии лечения может держаться от 2 месяцев и больше.
У укушенного временно повышается температура, через несколько дней это может повториться. Могут появиться симптомы, напоминающие грипп.
Может возникнуть головная боль, боли в костях и мышцах, тошнота, рвота, миалгия, слабость. Также возможны увеличения печени и селезенки.
Гриппоподобное состояние может продолжаться в течение месяца.
Симптомы второй стадии
Могут возникнуть симптомы энцефалита, нарушение сознания, психические расстройства. Головные боли более интенсивные, также тошнота и рвота. Тремор, тики, паралич. Нарушение чувствительности, возможно двустороннее поражение лицевого нерва. Светобоязнь.
Также возможны признаки поражения сердца (миокардит, кардиалгия, гипертензия и др.) и печени (безжелтушный гепатит).
Симптомы третьей стадии
Артриты суставов. Головные боли, нарушения сна, слабость, раздражительность, депрессия. Энцефалопатия, нарушение координации движений, расстройство памяти. Возможны невриты зрительных нервов, воспаление роговицы глаз. И многое другое.
Дальше болезнь может перейти в хроническую стадию.
Диагностика
Серологический анализ, при котором выявляется спирохета.
В первой и второй стадии будет высокий титр антител к Borellia burgdorferi, в дальнейшем он может быть отрицательным.
При этом могут быть ложноположительные реакции на сифилис.
Боррелию трудно выявить, так как она «прячется» в тканях, кроме того, она выделяет белок, подавляющий выработку антител.
В спинномозговой жидкости отмечается увеличение количества лимфоцитов.
На МРТ могут прослеживаться очаги повышенной плотности.
Ложноположительный результат могут вызвать другие инфекции или аутоиммунные проблемы. Поэтому ни положительный, ни отрицательный результаты как не исключают боррелиоз, так и не 100% свидетельствуют о его наличии.
Какие болезни может имитировать нейроборрелиоз
- Болезнь Альцгеймера,
- Болезнь Паркинсона
- Опухоль головного мозга
- Асептический менингит
- Диабетическая невропатия
- Саркоидоз
- Грыжа межпозвоночного диска
- ВИЧ
- Нейросифилис
- Волчанка
- Рассеянный склероз
- Хроническая усталость
- Алкогольная невропатия
И многие другие
Лечение
Лечение нейроборрелиоза производится неврологом антибиотиками широкого спектра действия. В хронической стадии, как правило, он не излечивается.
При поражении нервной системы прогноз неблагоприятный.
Хронический нейроборрелиоз
Третья стадия переходит в хронический боррелиоз у 85% укушенных зараженным клещом.
Диагностика заболевания затруднена так как нет общепринятых критериев, недоступны и дорогостоящи методы определения инфекции.
При хроническом течении болезни чередуются ремиссии и рецидивы.
Может развиться энцефаломиелит, ослабление мышечной активности или полное обездвижение конечностей, расстройства памяти, деменция, хроническая полирадикулопатия (поражение спинномозговых нервов).
С момента укуса до активации и проявления признаков заболевания может пройти 1,5 – 17 лет.
Так как нейроборрелиоз имитирует рассеянный склероз, часто врачи именно его и пытаются лечить. Но на ранних стадиях нейроборрелиоза доминируют интеллектуально-мнестические расстройства, в то время, как при рассеянном склерозе больше наблюдаются парезы, нарушения согласованности мышц, тазовых нарушений.
Резюме
Некоторые до сих пор не признают болезнь Лайма - считают, что доктор просто не может определиться с диагнозом. Утверждают, что эта болезнь вымышленная и следует обратиться к психологу.
В США организовано целое движение, чтобы признали болезнь Лайма и лечение можно было проходить по страховке.
К сожалению, в настоящее время нет точной диагностики и методов лечения нейроборрелиоза. Антибиотики не дают 100% результата и многие люди продолжают их пить годами.
Будьте внимательны! Если вас укусил клещ и есть малейшее подозрение на заражение, обращайтесь к врачу. Так как только своевременное лечение может помочь избежать неприятных последствий.