Стандартная эхокардиография позволяет распознать далеко не все проблемы с сердцем. В каких случаях пациенту назначается чреспищеводная эхокардиография, рассказала заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики городской больницы № 13, кандидат медицинских наук Ариадна Козина.
Полезное
Наш сайт "Московское здоровье" — база достоверных знаний и генератор новой культуры по управлению своим здоровьем. Ручаемся за каждую статью.
- YouTube - образовательные видео для медицинских специалистов, все возможности московской медицины, интервью с известными врачами и спецпроекты.
- Instagram - рассказываем и показываем главные научные и творческие мероприятия в области здравоохранения, а также интеллектуально развлекаем.
- Telegram - все образовательные и научные новости московского здравоохранения. А также ваш виртуальный помощник в удобном формате (скоро запуск).
- Facebook — наша главная площадка: обсуждения, медицинская статистика и социологические исследования, научное прогнозирование, медицинская наука и технологии, фармакоэкономика и медицинское образование.
- Вконтакте - истории спасения и возможности московской медицины.
Ближе к сердцу
Во время чреспищеводной экокардиографии датчик вводится пациенту через пищевод и позволяет осмотреть сердце более детально. Но и у этого метода диагностики есть свои ограничения.
«Находясь в пищеводе датчик показывает только определенное сечение. Мы не можем рассмотреть абсолютно все отделы сердца. Тем не менее, определенные участки видны особенно четко», – объясняет Ариадна Козина.
Такой метод диагностики назначается пациентам с нарушениями сердечного ритма. Если не известно, когда они впервые возникли у человека, врач не может исключить риск образования тромба в ушке левого предсердия. При восстановлении ритма тромб может оторваться и вызвать инсульт. Чреспещиводная эхокардиография позволяет убедиться в безопасности назначенной терапии. Так как в таких случаях исследование проводится по международным стандартам, пациентов всегда много.
Также этот метод диагностики нужен при подозрении на патологию клапанов сердца, в частности при поражении клапанов с образованиями вегетации на створках. Можно рассмотреть и врожденные пороки сердца.
Проведение процедуры
На прием к Ариадне Козиной пришел 24-летний молодой человек М. с подозрением на врожденный порок сердца и открытое овальное окно. Это отверстие – естественная составляющая кровообращения плода во внутриутробном периоде. Благодаря овальному окну происходит сброс крови между предсердиями. Отверстие должно закрываться с первым вдохом малыша после его рождения. Это происходит потому, что давление в левых отделах сердца превышает давление в правых.
«Это маленький дефект, который тоже можно увидеть благодаря чреспищеводной экокардиографии, потому что датчик находится близко от сердца. Исследование позволяет дать экспертную оценку порока», – говорит врач. Открытое овальное окно – это очень маленькое отверстие, которое не доставляет серьезных неудобств в обычной жизни и не вызывает нарушений здоровья.
Но пациенту М. предстоят большие физические нагрузки во время службы в армии, поэтому врачам требуется точно знать, есть ли порок сердца. Пациент М. рассказывает, что открытое овальное окно обнаружили с помощью обычного УЗИ сердца, но потребовалось подтверждение диагноза, поэтому его направили в городскую больницу № 13 для проведения чреспищеводной экокардиографии.
Мужчина укладывается на кушетку и запрокидывает голову. Процедура очень похожа на проведение гастроскопии. Также через рот в пищевод вводится датчик. Только чреспищеводная экокардиография относится к ультрозвуковому исследованию, а не эндоскопическому. Поэтому датчик не оснащен видеокамерой, как в гастроскопии.
Процедура занимает не более 10 минут. Еще несколько минут требуется на расшифровку полученных результатов. Как признался М, процедура не болезненная, но и приятной назвать ее тоже нельзя. Конечно, неудобство доставляет, прежде всего, начало введения датчика в пищевод. Но затем рвотные позывы отступают и процесс перестает быть мучительным.