Не все знают, что такое "Апгар", многие уверены в том, что это некая аббревиатура и безуспешно пытаются ее расшифровать. На самом деле эти показатели нужны врачам, чтобы правильно оказать помощь ребенку.
Оценка по шкале Апгар выполняется врачом в родильном зале и на основе ее показателей определяется дальнейшие рекомендации по уходу, и при необходимости лечения малыша.
В первые предложила оценивать функциональное состояния новорожденного Вирджиния Апгар (США) в 1953 году. Поэтому Апгар — это фамилия американского анестезиолога. Апгар предложила шкалу, в соответствии с которой 5 основных признаков здоровья новорожденного: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраска кожи оцениваются по трехбалльной системе - получают 0, 1 или 2 балла. Так в сумме и набирается максимум 10.
Здоровый ребенок должен иметь оценку 8-10 баллов.
В нашей стране принята двукратная оценка по шкале Апгар: на 1 и 5 минутах после рождения всех новорожденных независимо от срока беременности и массы тела при рождении.
Результат, записанный через минуту после рождения и зафиксированный снова через 5 минут, отражает общее состояние новорожденного.. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим и им обычно требуется лишь обычный уход.
Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры. У нас было 4/5 баллов.
Тем, чей результат меньше 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни.
У ребенка заложен огромный потенциал на выживание, если ребенку оказать своевременно помощь, то он даже 2 баллами может обогнать и перегнать по развитию более здоровых детей.
Работа сердца
У новорожденных сердце бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же ваш малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то может быть слабый пульс. Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов.
Мышечный тонус
В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей. Движения малыша избыточны, нескоординированы, хаотичны. Такое поведение оценивается в два балла.
Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл.
Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов.
Рефлексы
Первый крик, первый вдох являются рефлекторными. Сосательный и глотательные рефлексы очень важны для малыша. А когда вы ставят малыша на твердую поверхность, поддерживая его под мышки, он начинает делать шаги. Все это относится к врожденным рефлексам. И если все это присутствует, значит малышу записывают очередные 2 балла.
Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл.
Отсутствие рефлексов — 0 баллов.
Цвет кожных покровов
Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно розового до ярко розового. Это оценивается в 2 балла.
Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл.
Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.
Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А другому нужно помочь.
Мои дети родились на 30 недели и вес был по 2030 г и 2045 г. По шкале 4/5 баллов.
