Врач-педиатр о защите детей при высоких температурах за окном
Вот и наступило наконец долгожданное лето, но вместе с повышением температуры снова возникают вопросы, как благополучно пережить жару в городе и какие правила поведения в это время необходимо соблюдать для того, чтобы ничто не омрачало летние солнечные дни? На эти вопросы ответила Татьяна Львовна Ковалева, врач-педиатр РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Начну с того, что напомню, чем опасно воздействие на организм человека повышенной температуры окружающей среды.
Перегревание возникает при внешнем нагревании, когда организм на фоне максимального напряжения механизмов теплоотдачи не успевает выделить количество тепла, необходимого для охлаждения. Это происходит в случае воздействия либо повышенной температуры окружающей среды (тепловой удар), либо солнечных лучей непосредственно на голову пациента (солнечный удар). Патологическое влияние усиливается в условиях высокой влажности воздуха.
Перегревание организма (тепловой удар) наиболее опасно для новорожденных и грудных детей, а также детей раннего возраста, так как механизмы терморегуляции у них еще несовершенны. В грудном возрасте к предрасполагающим факторам развития теплового удара относятся:
- недоношенность,
- гипоксия и асфиксия в родах,
- родовая травма,
- соматические и неврологические заболевания ребенка.
При неблагоприятных условиях внешней среды (температура воздуха выше 28-33 градусов С, высокая влажность воздуха, недостаточное проветривание помещения), чрезмерном укутывании ребенка (особенно за счет многослойной одежды, ношения одноразовых трусиков и подгузников), нарушении питьевого режима у детей раннего возраста чаще развивается общее перегревание организма или тепловой удар.
Конечно, при воздействии неблагоприятных факторов такое состояние может возникать у более старших детей и взрослых, но у новорожденных и детей первого года жизни это происходит особенно быстро и остро. С перегреванием легкой степени, соблюдая нижеследующие рекомендации, родителям в основном удается справиться самостоятельно. Тепловой же удар среднетяжелой и тяжелой степени, особенно в возрасте ребенка до 3 лет, является опасным патологическим состоянием, как правило, требующим скорой медицинской помощи и стационарного лечения ребенка.
Симптомы перегревания (теплового удара), на которые родители должны обратить внимание:
- бледность кожи,
- снижение или полное отсутствие потоотделения;
- цианоз (синюшность) слизистых оболочек;
- повышение температуры тела, иногда до 39-40 С и выше.
- учащение дыхания и сердцебиения;
- урежение мочеиспусканий вплоть до полного их отсутствия;
- частичное нарушение или полная потеря сознания с возможным развитием судорожного синдрома при тяжелых формах развивающегося обезвоживания.
Патологическое влияние перегрева прежде всего проявляется в нарушении водно-солевого равновесия организма, функций кровообращения и центральной нервной системы. В первую очередь необходимо обратить внимание на:
- выраженная слабость, вялость, заторможенность, раздражительность, плаксивость ребенка
- нарушение сна, жалобы на головную боль
- при солнечном ударе — гиперемия лица на фоне бледности кожи, наличие признаков солнечных ожогов на коже лица, шеи, груди, спине;
- прекращение усиленного потоотделения,
- повышение температуры тела ребенка с сухой и горячей на ощупь кожей,
- быстрое нарастание частоты пульса и расстройств ритма сердца.
При появлении данных признаков необходимо перенести ребёнка в прохладное место или в прохладное и проветриваемое помещение, раздеть, обтереть влажным полотенцем, дать пить — дробно, мелкими глотками чистую или минеральную воду без газа. При тепловом или солнечном ударе легкой степени, как правило, этого бывает достаточно, чтобы состояние ребенка улучшилось. Однако, если, несмотря на предпринятые меры, лучше ребенку не становится, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, до приезда которой необходимо продолжать физически охлаждать ребенка и выпаивать его.
Особенно хочется обратить внимание родителей грудных детей на ситуацию с ношением одноразовых трусиков и подгузников. В жаркую погоду надо стараться не одевать впитывающие одноразовые подгузники на малышей, т. к. постоянное пребывание в подгузнике повышает температуру тела ребенка приблизительно на 1 градус, что в условиях жары особенно важно учитывать при замеченном повышении температуры тела вашего малыша. Родителям грудных детей, заметившим повышение температуры тела ребенка до 37,6-38,5, как правило, достаточно раздеть ребенка полностью, сняв с него подгузник, напоить водой, чтобы температура тела вернулась к нормальным цифрам.
Таким образом, в период аномальной жары особенно важно помнить, что при замеченном повышении температуры тела у ребенка, снижать ее необходимо начинать с использования физических методов охлаждения при одновременном выпаивании ребенка.
Дальнейшие рекомендации логично выстраиваются из всего вышесказанного.
Пребывание на солнце возможно здоровым детям после 1 года в периоды с 8.00 до 10.00 и с 17.00 до 19.00 с обязательным ношением головного убора (панамы) и обязательным использованием солнцезащитных кремов высокой степени защиты ( 35-50 SPF). Грудным детям рекомендовано пребывание в те же часы только под рассеянными солнечными лучами (не на открытом солнце) с обязательным ношением головного убора и применением солнцезащитных кремов SPF50. При наличии у ребенка хронических заболеваний, соматической или неврологической патологии целесообразно получить индивидуальные рекомендации своего лечащего врача относительно рекомендуемых режимов принятия солнечных ванн и водных процедур и, конечно же, их придерживаться.
В жаркую погоду возможно временное снижение аппетита, из еды предпочтение должно отдаваться овощам, фруктам, холодным блюдам (холодные супы, отварные рыба и курица, салаты, запеканки), с обязательным соблюдением питьевого режима, за чем родителям необходимо строго следить.
И, в заключении, уважаемые родители, обращаю ваше внимание на то, что, в жаркую погоду, собираясь куда-то с детьми, не забудьте взять с собой бутылочку с питьевой водой для каждого ребенка и, конечно же, для себя! Здоровья Вам и Вашим детям!
Мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Только специалист может поставить диагноз и составить корректный план лечения.
Читайте также: К чему может привести самолечение?
Понравилась публикация? Тогда поставьте отметку "Нравится" и мы опубликуем больше похожих материалов с мнениями сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова.