Продолжаю тему метаболических нарушений при рассеянном склерозе. Пока опять про дефициты, про избыток тоже есть что сказать, кстати (и не только про железо). Но сегодня про новую для нас тему – аминосахар. С разной степенью глубины я рассказывала про роль дефицитов витаминов, аминокислот, минеральных веществ. Но это еще не весь перечень того, что у нас в недостатке. А в нем у нас и особое вещество – аминосахар.
Что такое аминосахара?
Это органические соединения, в которых присутствуют простые сахара и одна или несколько аминокислот. Аминосахара в том числе нужны для создания клеточных оболочек. Конкретно нас интересует один аминосахар - N-ацетилглюкозамин (NGA, он же GlcNAc или НГА). Есть несколько открытий, которые указывают на взаимосвязь дефицита аминосахаров и развития рассеянного склероза.
Этот аминосахар входит, в частности, в состав грудного молока и не входит в состав смесей для младенцев. Есть предположение, что этот фактор играет роль в том, что у младенцев на ГВ и на смесях регистрируется разница в когнитивных функциях. В пользу тех, кто был на ГВ. Если что, я не говорю, что рассеянный склероз связан с тем, что мамы плохо старались. Меня до полутора лет вообще-то кормили грудью, например. Я вообще чем больше ковыряюсь в патогенезе РС, тем благодарнее родителям: они много сделали для того, чтобы у меня сейчас была сохранность выше, чем должна быть.
Уровень НГА в крови у здоровых людей и пациентов с РС
Исследование из тех, которые я больше всего люблю. Итак, ученые набрали здоровых людей и пациентов с рассеянным склерозом. И сделали у них забор крови, в которой потом определяли уровень аминосахара НГА. Этот показатель имел ощутимые различия между образцами здоровых людей и пациентов.
У пациентов с рассеянным склерозом уровень аминосахара ниже, чем у здоровых людей.
Далее ученые стали изучать возможную корреляцию между уровнем аминосахара и сохранностью пациентов с РС.
Было выявлено, что низкий уровень НГА связан с:
- наиболее низкими баллами по EDSS:
- более существенным снижением объема таламуса;
- более истончившимся слоем нервных волокон сетчатки.
Кроме того, у пациентов с наиболее низким уровнем аминосахара спустя 18 месяцев была выявлена большая потеря мозгового объема в процентном соотношении.
Таким образом, в будущем можно будет не только по уровню железа можно делать прогнозы по скорости инвалидизации, но и по уровню аминосахара.
Эксперимент с мышами
В ходе эксперимента (2016 год) ученые решили проверить теорию, что аминосахар стимулирует превращение стволовых клеток в миелин. Для этого они, как водится, взяли мышей с рассеянным склерозом и разделили на группы по 7-8 штук в каждой. И стали одной группе вводить аминосахар НГА, а другой не стали.
В итоге было установлено, что в группе на НГА у мышей уменьшился парез, при этом начался процесс регенерации миелиновых оболочек. До выздоровления, понятно, дело не дошло.
И снова повторюсь: рассеянный склероз не лечится одной таблеткой, это сложное заболевание со множеством нарушений в метаболизме, микробиоте кишечника. Его терапия требует комплексного подхода, а о полном излечении пока не может идти речи.