Когнитивная терапия навязчивых мыслей - случай клиентки Ольги Ч - 4
Пятый этап. Выявление когнитивных искажений и ошибок мышления.
Здесь уже Ольга научилась понимать различные ситуации, в которых у неё появлялись навязчивые автоматические мысли.
Шестой этап. Проработка ГУ. Благодаря «протоколу концептуализации», который мы учились заполнять на четвёртом шаге, Ольга стала прописывать ситуации и понимать свои глубинные убеждения (схемы) и правила.
Глубинными убеждениями у неё были:
- «Я никчёмная».
- «Я попала в ловушку».
- «Я не такая, как остальные»
- «Я всегда буду одна».
В когнитивно-поведенческой психотерапии - правилами называются деструктивные установки, которые позволяют компенсировать и не чувствовать свои глубинные убеждения.
Грубо говоря, чтобы не чувствовать, свои ГУ схемы «Что я плохая» и «Всегда буду одна», Ольга создала правила «Я должна быть всегда хорошей» и что «Не должна совершать ошибок и обижать подругу», итд.
При разных невротических расстройствах, эти схемы становятся «гипервалентными», то есть сверхактивными и преобладают над здоровыми, адаптивными схемами и легко активизируются любым стрессом, приводя к тому, что человек выпадает из реальности, нарушает свою адаптацию, страдает депрессией и имеет невротические симптомы.
Как это и произошло в случае с Ольгой, навязчивые мысли стали настолько сильными, что она не могла нормально работать, общаться с близкими, нарушился сон и аппетит.
Седьмой этап. Работа с когнитивными ошибками.
У Ольги их было несколько.
Долженствование. «Я не должна была так поступать со своей подругой обижать её».
Катастрофизация. Она наверно сейчас жутко мучается и переживает совсем одна другой стране.
Дихотомическое мышления. «Если мы поругались, я плохая подруга и ни на что не гожусь».
Восьмой этап, осваивание техник диспута для изменения этих когнитивных ошибок и поиск альтернативы.
На текущий момент, около 70% уменьшилось проявление навязчивых мыслей с помощью рекомендаций и техник, которые мы с Ольгой использовали.
Ну самое главное, в работе со сложными случаями, верить в победу, хоть ОКР является сложным для терапии, но он излечима.
Извиняюсь, за местами не последовательное изложение случая, но старался как мог)
