Найти тему

Съемные или НЕсъемные протезы на имплантах: что лучше?

Оглавление

О съемных протезах для всех зубов с дополнительным креплением на имплантах мало что знают. Хотя они дешевле, чем несъемные модели, установленные, например, по протоколу all-on-4 или подобным. И показания у них те же.

Однако «съемники» на имплантах проигрывают несъёмным конструкциям по большому количеству параметров. И мы, как эксперты в области полного восстановления зубов с помощью современных методов имплантации, категорически против их использования.

Разберемся, в чем плюсы и минусы подобных моделей. И почему они менее распространены, чем обычные съемные аппараты или современные несъемные протезы на имплантах.

Ухаживать за съемным протезом на имплантах нужно так же, как и за обычным «съемником» – чистить зубы перед сном и утром, очищать после еды. С креплений он снимается с небольшим усилием, но делать это каждый день нет необходимости. Фото: Яндекс.Картинки.
Ухаживать за съемным протезом на имплантах нужно так же, как и за обычным «съемником» – чистить зубы перед сном и утром, очищать после еды. С креплений он снимается с небольшим усилием, но делать это каждый день нет необходимости. Фото: Яндекс.Картинки.

Как выглядит съемный протез на имплантах

Съемный протез на имплантах – это своего рода промежуточный вариант между обычным съемным протезом и несъемной конструкцией с опорой на имплантах.

Слева – классический съемный протез с креплением на деснах. По центру – съемный протез с вариантами дополнительного крепления на имплантах (снизу на шаровидной системе, сверху – на балочной). Справа – уже несъемный протез на имплантах. Фото: Smile-at-Once.ru.
Слева – классический съемный протез с креплением на деснах. По центру – съемный протез с вариантами дополнительного крепления на имплантах (снизу на шаровидной системе, сверху – на балочной). Справа – уже несъемный протез на имплантах. Фото: Smile-at-Once.ru.

Как крепится такой съемный протез

Импланты выступают якорями для креплений, которые надстраиваются сверху. Это могут быть:

  • небольшие абатменты-замочки в форме шарика (или кнопки у мини-имплантов). Металлические шаровидные головки возвышаются над десной и являются первой частью замка. А паз для них находится с внутренней стороны протеза. Внутри паза есть силиконовое кольцо-уплотнитель. Протез надевается на головки, которые проходят сквозь силиконовые кольца и защелкиваются в пазах. Такое крепление достаточно дешевое, но ненадежное и недолговечное;
  • металлическая балка: по сути, это дуга, которая крепится на имплантах и объединяет их в единую систему. В протезе есть углубление, повторяющее контур балки, с металлическими ответными скобами. Искусственная челюсть укладывается углублением на металлическую балку и защелкивается, неподвижно фиксируя конструкцию во рту. Такая система уже более надежна.
Импланты соединяются с протезом двумя способами – замковыми шаровидными абатментами (слева) или балочным креплением (справа). Фото: Smile-at-Once.ru.
Импланты соединяются с протезом двумя способами – замковыми шаровидными абатментами (слева) или балочным креплением (справа). Фото: Smile-at-Once.ru.
Важно! У НЕсъемных протезов на имплантах тоже есть металлическая балка. Но система фиксации принципиально иная. В несъемной конструкции балка,по сути, встроена в протез и находится внутри него как каркас. Снаружи ее вообще не видно. Создаётся она строго индивидуально под положение имплантов в кости, облицовывается снаружи искусственной десной и зубами, и крепится к имплантам при помощи цемента или специальных винтов.

В чем отличия от обычного съемного протеза

Обычный съемный протез, рассчитанный на всю челюсть, опирается только на десны, а на верхней челюсти – еще и на нёбо. Конструкция буквально присасывается к слизистым. Чтобы улучшить фиксацию, пациенты часто пользуются кремом или гелем типа «Кореги». Но все равно рано или поздно крепление ослабевает, и протез начинает елозить, натирать, соскакивать с места при жевании и разговоре. Объясняется это тем, что кость без адекватной нагрузки проседает, меняется ее рельеф. А протез из-за этого постоянно приходится корректировать.

Съемный протез на имплантах крепится во рту надежнее. Конструктивно он очень похож на обычный съемный протез – литое акриловое основание с искусственными коронками. Но с меньшим размером базиса и минимальным нёбным перекрытием на верхней челюсти. Его держит на месте не эффект вакуума, а 2-4 классических импланта (реже мини-импланты). Протез защелкивается на них сверху.

Слева – обычный съемный протез, слева – съемный протез на имплантах с шаровидным креплением. Фото: Smile-at-Once.ru.
Слева – обычный съемный протез, слева – съемный протез на имплантах с шаровидным креплением. Фото: Smile-at-Once.ru.

В чем разница с НЕсъемным протезом на имплантах

Главное отличие – в способе крепления. Несъемные протезы… не снимаются. 😁 Их фиксируют винтами, которые вкручиваются в импланты через отверстия в протезе, или на клеевой цемент.

Для несъемного протеза нужно минимум 3 импланта на челюсть (по методу Trefoil). А чаще это 4-6 опор или больше (протоколы all-on-4, all-on-6, базальная имплантация). То есть протезы неподвижные, снять их самостоятельно не получится. В уходе они очень простые.

А импланты полноценно служат как корни зубов. Они получают жевательную нагрузку и распределяют ее по костной ткани, благодаря чему кость работает и не рассасывается.

Съемные протезы на имплантах такими достоинствами не обладают. Импланты установлены исключительно для того, чтобы протез не слетал с челюсти. Минимум имплантов здесь – 2 штуки. Полноценно распределять нагрузку они просто не смогут. Да и в принципе надежность и долговечность гораздо ниже, кость продолжает проседать, не получая должную нагрузку.

При несъемном протезировании протезы можно поставить СРАЗУ – в срок до 3-х дней. При съемном протезировании ВСЕГДА нужно дождаться полного приживления имплантов – а это 4-6 месяцев минимум. На это время придется довольствоваться только обычным съемным протезом.
Слева – съемный протез на имплантах на балочном креплении. Справа – НЕсъемный протез на имплантах, установленных по протоколу all-on-4. Фото: Smile-at-Once.ru.
Слева – съемный протез на имплантах на балочном креплении. Справа – НЕсъемный протез на имплантах, установленных по протоколу all-on-4. Фото: Smile-at-Once.ru.

Еще в несъемных протезах на имплантах другая искусственная десна, меньше и эстетичнее (мы писали об этом здесь). А для съемных на имплантах большой базис – вынужденная мера. Нужно закрыть сильно выступающие части имплантов и неровные бугристые десны.

-6

О том, как можно восстановить все зубы буквально за 1-3 дня, читайте в нашем суперинтересном материале!

-7

Почему съемный протез на имплантах – не лучший выбор?

Казалось бы, решение дешевле, чем полноценная имплантация. И надежнее, чем обычный съемник. Поэтому некоторые пациенты его и выбирают из желания сэкономить на протезировании, при этом получив неподвижную и комфортную конструкцию.

Но добиться оптимального результата удается далеко не всегда. И вот почему.

  • Пластина в основании съемного протеза плохо распределяет жевательную нагрузку. Да и импланты, установленные в передней зоне, на это не рассчитаны. Поэтому прогрессирует атрофия костной ткани, особенно в районе жевательных зубов. Кость и десна проседают. Протез все равно со временем разбалтывается, натирает десны, провоцирует воспаления. По сути, возвращаются проблемы съемных аналогов.
  • Акриловое или композитное основание быстро изнашивается. 80% поломок случается уже в первые годы. А более долговечные материалы тяжелее, импланты их не выдержат.
  • Объемная искусственная десна все-таки остается. Она делает протез менее удобным, чем несъемный.
  • Протезы снимают с имплантов не каждый день, но довольно регулярно – несколько раз в месяц для очистки внутри и снаружи.
  • Необходимость отщелкивать и вытаскивать протез понемногу расшатывает крепление, со временем фиксация ухудшается.
  • Эстетически акрил и композит выглядят не слишком натурально, а дешевое основание быстро накапливает налет.
  • По стоимости в итоге получается проигрыш – переплатив за «продвинутый» съемный протез, пациенты все равно приходят к имплантации.

Если объема костной ткани челюстей достаточно, а финансы позволяют выбрать что-то лучше, чем обычный съемный протез, то лучше сразу выбрать полноценную одноэтапную имплантацию. Она сохраняет объем кости и здоровье челюстей, а сами протезы намного проще и удобнее в уходе. И всех перечисленных выше недостатков у имплантации с немедленной нагрузкой несъемным протезом попросту нет. И это большой плюс для каждого пациента!

-8

Другие полезные материалы о здоровье зубов:

Оставайтесь с нами, у нас интересно! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42