Все мы знаем, что наша кожа реагирует на механическое раздражение и ее реакция, прежде всего, проявляется в изменении цвета кожи.
Вспомните, что если вы легко проведете по коже тупым предметом, на ней через несколько секунд появится белая черта, исчезающая через несколько минут, если надавить посильнее, то появится красная черта, которая сохраняется более длительное время.
Такое изменение цвета кожи, как реакция на механическое раздражение, носит название дермографизм.
Буквально, в переводе с греческого языка, «дермографизм» означает «писание на коже», «кожепись» и представляет собой физиологический феномен.
Дермографизм – это ответная реакция подкожных сосудов на тактильное раздражение кожи.
И оказывается, что дермографизм проявляется, практически у 98% населения нашей планеты, но в силу того, что реакция на раздражение кожи выражается слабо и не доставляет никаких неудобств, мало кто с этой проблемой обращается к врачу.
В норме полоски дермографизма сохраняются не долго (от 8 секунд до 20 минут), не сопровождаются при этом зудом и образованием отёчных полос.
В норме цвет кожи при небольшом механическом раздражении меняется на белесый или красноватый, что является результатом нервно-вегетативного сосудистого рефлекса.
В том случае, если есть какие-то отклонения (интенсивное или долго сохраняющееся покраснение, отсутствие покраснения совсем, появление зуда и образование волдырей), на это стоит обратить внимание.
Патогенез дермографизма до конца не изучен, но можно назвать предрасполагающие к нему факторы.
Факторами развития дермографизма являются:
- наследственность;
- повышенная чувствительность кожи;
- иммунодефицит;
- дисбактериоз;
- паразитарные инвазии (заболевания, которые развиваются на фоне заражения организма людей различными видами гельминтов);
- острые и хронические заболевания, например, заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
- стресс.
Выделяют четыре основные вида дермографизма.
1.Белый дермографизм.
Если в месте механического раздражения кожи тупым предметом через 3-27 секунд появляются белые полоски, а затем за несколько минут они исчезают, то это и есть проявление белого дермографизма.
Случается, что полоски белого дермографизма сохраняются более длительный период времени, это показатель повышенной регуляции вазоконстрикторов кожи, веществ, вызывающих сужение кровеносных сосудов и уменьшающих в них кровоток.
Можно самостоятельно диагностировать белый дермографизм при помощи феномена, который получил название симптома “белого пятна”.
Лучше всего симптом “белого пятна” при белом дермографизме диагностируется на коже бедер, симптом считается положительным, если после механического раздражения кожи пальцем в течение 3 секунд, пятно сохраняется дольше 2-3 секунд.
2. Красный дермографизм.
Красный дермографизм может быть тоже вариантом нормы, если он не сопровождается отечностью, зудом, появлением сыпи и возникновением парастезий (расстройств чувствительности, характеризующихся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек и т.п.) и исчезает без следа.
Признаком красного дермографизма является появление (через 15 минут) красных гипертермированных полос на месте механического раздражения кожи, сохраняющихся в течение 1-2 часов.
Для подтверждения у себя красного дермографизма, как и в случае с белым дермографизмом, надо понаблюдать за состоянием кожи в области, подвергшейся механическому раздражению.
Вариантом нормы считается появление на коже в зоне раздражения (через 8-10 секунд) розовых или малиновых полос, окруженных бледным венчиком.
Но, у красного дермографизма есть возрастные особенности:
- в возрасте 3-10 лет красная полоса сохраняется 3-4 секунды;
- в 10-15 лет - 5-15 секунд;
- во взрослом возрасте - 18-35 минут.
В некоторых случаях красная полоска может сохраняться 1-2 часа.
3. Отечный дермографизм.
Отечный дермографизм характеризуется появлением на поверхности кожи (после ее механического раздражения) зудящих отечных красных полос (валиков шириной 5–15 мм и высотой 1–2 мм), вокруг которых через некоторое время появляется сыпь, напоминающая сыпь при крапивнице.
Такое состояние сохраняется от 20 минут до нескольких часов, очень медленно исчезает и ему подвержено около 5-7% всего взрослого населения нашей планеты.
4. Уртикарный дермографизм.
Уртикарный дермографизм - это форма крапивницы, свойственная 3-6% населения Земли.
Обычно уртикарный дермографизм начинается внезапно, кожа ни с того ни с сего начинает чесаться, причем в разных местах, затем на ней может появиться сыпь в виде продолговатых волдырей и полосок в местах тактильного воздействия на кожу.
Отличительной особенностью уртикарного дермографизма является отсутствие сильного зуда, поэтому чаще всего, мы и не обращаем на него внимания.
В заключении хочу сказать, что лечению подвергаются только те формы дермографизма, которые сопровождаются зудом, отёчностью, или вызывают косметический дискомфорт.