"Пришла беда - отворяй ворота" (рус. поговорка).Что делать, если близкий человек не оправился от болезни и стал "лежачим больным"? Возникает множество проблем, которые надо решать, и быстро. А как их решать - большой вопрос. Каждый решает по-своему.
Немного статистики о заболеваемости в России
Поискала статистику по заболеваемости в России. Интересовали сердечно-сосудистые заболевания, к которым относятся инсульт и инфаркт - наиболее распространенные виды заболеваний.
Информация из статьи с сайта Яндекс.Здоровье
По данным на 2019 год Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт.
Нашла данные Федеральной службы государственной статистики по заболеваемости в России на 2019 год. Согласно статистике, в 2019 году зарегистрировано 5 136 тыс. случаев заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, по болезням системы кровообращения. Если посмотреть данные, видно, что количество заболевших растет с каждым годом. В эту же категорию, помимо инфаркта и инсульта, входят болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Получается, с такими заболеваниями сталкивается все большее количество людей в России, что очень печально.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ провел исследование "Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения РФ в 2009-2019 г.г." (кому интересно, могут ознакомиться с исследованием, кликнув на текст). Исследование более детально по классам сердечно-сосудистых заболеваний и подтверждает рост заболеваемости ишемическими болезнями сердца и ЦВБ (к ним относится инсульт).
При чем здесь инсульт?
Есть рост заболеваемости, значит, все больше людей сталкиваются с этой напастью. Инсульт называют распространенным заболеванием в России и, по логике, должны предприниматься соответствующие меры в помощь людям. После инсульта требуется время для восстановления. А пока человек восстанавливается, ему нужен уход и лечение. У многих стоит вопрос, восстановится ли человек после болезни и вернется ли к привычному образу жизни?
Конечно, не только после инсульта человек может стать не мобильным. Но, возникающие сложности в жизни близких, во многом, схожи при любом заболевании, "сделавшим" человека "лежачим больным". Как правило, заранее никто не готовиться к таким ситуациям и, зачастую, случается это неожиданно. Появляется основной вопрос - что делать? Как помочь подняться? Как обеспечить надлежащий уход? По большому счету - как жить дальше, после случившегося? И люди начинают искать информацию о помощи в таких ситуациях.
История семьи, в которой близкий человек перенес 2 инсульта и что предприняли для его восстановления
Расскажу историю одной семьи, которая столкнулась с проблемами ухода за лежачим больным. Благодаря помощи друзей, знакомых и людей, живущих рядом, они справляются с ситуацией, как могут.
Живет знакомая в ближайшем Подмосковье с мужем, оба работают, достаток средний. Растут двое детей. Есть отец, проживающий отдельно и удаленно от дочери. У отца инвалидность II группы бессрочная. Инвалидность оформлена после первого инсульта.
Когда с отцом случился первый инсульт, он долго был в больнице. Вставать, ходить не мог - был лежачим больным. Сообщение о выписке вызвало вопрос - "что нужно?" А нужно было многое - специальная кровать, памперсы, пеленки, средства гигиены, ходунки (верили, что будет ходить), стул-туалет, костыли, инвалидная коляска. Без инвалидности никакой помощи не предусмотрено и все это приобретается за свой счет. Семья что-то купила, что-то отдали, коляску одолжили. Выкрутились.
Вопрос - есть ли какая-то помощь людям, столкнувшимся с подобной проблемой? Не нашли. Оформление инвалидности занимает несколько месяцев, а пока ее нет - "крутитесь" сами. Все нужно купить единоразово, к приезду больного домой. Плюс, оформление перевозки лежачих больных. Это приличная сумма и не у каждого найдется вот так, сразу! Вот все и "крутятся", как могут.
После выписки, отца привезли домой. Сиделку нанять возможности не было - дорого, и дочь переехала к отцу. Она жила у отца, муж был с детьми дома и приходил помогать. Дочь взяла отпуск на первое время, ухаживала за отцом, вместе делали упражнения, рекомендованные врачами в больнице. После отпуска она вернулась на работу, но продолжала жить у отца - другого выхода не было.
Начали оформление инвалидности. Опять же вопрос "как это делается?". Люди с этим никогда не сталкивались и интерес не проявляли. Информации очень мало. Помогли соседи, подсказали. Пока оформляли, отец начал садиться на кровати, пользоваться стулом-туалетом. Пришла комиссия МСЭ для осмотра. И вот интересная ситуация: памперсы ему не положены - он не лежачий (сидит на кровати), а трость ему не положена - он не ходит. Группу оформили на год, памперсов в ИПРА нет, трости нет. Позже оформили группу бессрочно.
Спустя где-то полгода, отец начал ходить и пытаться быть самостоятельным. Дочь вернулась к своей семье, отца не бросила и свободное время всей семьей проводили у него.
Посещали реабилитационный центр при службе социальной защиты, позже отца направили в специализированный реабилитационный центр (согласно ИПРА). Он все лучше и лучше ходил, справлялся с большинством домашних дел. Мог себя обслуживать, не полностью, в чем-то с посторонней помощью, но мог. В помощь оформили соцработника, но и сами не забывали о нем.
Спустя 2 года с отцом случился второй инсульт. Упал и не смог встать, попал в больницу. В больнице вставать запретили - падал. Дочь понадеялась, что отца оформят в реабилитационное отделение больницы. Но не тут-то было. Спустя 7 дней пребывания в больнице, отец позвонил и сказал, что врач сообщила о скорой выписке. Он лежачий. И что делать?
Дочь поехала в больницу, на беседу с врачом. "Почему выписываете?", "Есть реабилитационное отделение, его туда не направят?". Врач ответила, что все верно, ему нужна реабилитация и будут определять его в реабилитационное отделение.
Здесь немного оговорюсь. Количество дней пребывания больных после инсульта в стационаре строго регламентируется стандартами, разработанными Министерством здравоохранения, и составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями. И есть правило, что больных с инсультом оформляют в реабилитационное отделение больницы, если такое есть. Но, это был не тот случай!
Дочь об этих стандартах не знала, но исходила из ситуации с первым инсультом. Тогда отец долго был в больнице: реанимация, общая палата в одной больнице, потом другая больница, где к отцу начал приходить врач по ЛФК, реабилитационное отделение в больнице. Долго это продолжалось. Исходя из этого опыта и разговора с врачом решили, что отец что-то не так понял.
Соседи подсказали, что им не стоит терять время и уже сейчас думать, что делать дальше. Отец опять"лежачий". Все сначала! Снова оставить мужа с детьми на несколько месяцев? Оставить работу, но как тогда жить? Надо детей "поднимать" и отцу помогать на что-то! Плюс ко всему, нужна еще реабилитация. Муж со своей зарплатой не "вытянет" это!
Начали искать информацию в интернете. А оказалось, что вариантов-то нет. Выход из таких ситуаций в нашем государстве, по большому счету, не предусмотрен.
Какая социальная помощь есть для лежачих больных?
Я бы на этот вопрос ответила - НИКАКОЙ!
И тем не менее, мои знакомые нашли 4 варианта решения проблемы.
Сиделка. Платная и дорогостоящая услуга, которую не все могут себе позволить. К тому же, в обязанности сиделки не входят занятия реабилитационными упражнениями с подопечным. Плюс ко всему, большинство сиделок приезжие и им необходимо предоставить жилье, то есть они будут жить в квартире подопечного (с одной стороны это удобно - всегда рядом, а с другой стороны - дискомфорт от пребывания постороннего человека). Таким сиделкам нужно предоставить питание и кровать с постельными принадлежностями, некоторым отдельную комнату, и прочее, но это уже тонкости.
Государственные социальные пансионаты, дома-интернаты. В простонародье "дома престарелых". Нотуда, порой, не так просто определить. Да и репутация у них не очень лицеприглядная. Не захотели отправлять отца в такое учреждение.
Платные социальные пансионаты. Начали искать. Дорого. Диапазон цен огромный. Основные проблемы - лежачих не берут, а где берут - нет реабилитолога. Нюанс. Лежачих больных принимают в некоторые пансионаты, но нужно либо самим найти сиделку, либо оплатить сиделку пансионата. Это дополнительная оплата.
Самостоятельное решение проблемы. Самим ухаживать за отцом.
Отец был против, чтобы дочь снова с ним "нянькалась", надо внуков растить.
Остался один вариант - платные пансионаты. Снова помогли люди, живущие рядом. Подсказали пансионат, не далеко от дома, за приемлемые деньги, берут лежачих и есть реабилитолог. Созвонились, все выяснили. Оставили, как запасной вариант.
Снова памперсы, пеленки - нужно решать. В ИПРА отметки не было. Обратились в поликлинику "как быть?". Сказали - нужно заново проходить комиссию. То, что он в больнице, а потом, возможно, поедет в пансионат, и эта помощь нужна сейчас - абсолютно никого не волнует. Будет дома, тогда и оформим.
Может кто-нибудь объяснить, почему в таких случаях предпочтение отдается бюрократии? Инвалидность есть, человеку нужна помощь сейчас. Может, она ему нужна на несколько месяцев и больше не понадобится!? Но нужна сейчас! По логике, в данной ситуации, отцу знакомой полагалась помощь в приобретении памперсов и пеленок - он лежачий, находится в больнице, врачи это подтверждают.в заключении. Но у нас все ограничивается бюрократией. Так и не добавили, потому что человек пока не вернулся домой, да и в настоящее время памперсы и пеленки ему уже не нужны!
Как в больнице могут поступить с больным, перенесшим инсульт
На 9 день пребывания в больнице, отец позвонил и сказал, что его завтра выписывают. Отмечу, что был период пандемии и посетителей не пускали в больницы.
Дочь звонит врачу. "Как выписываете?", "Вы планировали его определить в реабилитационное отделение!". Врач ответила: "Он не реабилитабельный. Завтра забирайте." Вот и весь разговор.
Отец настоял на пансионате - а какой еще выход? С пансионатом договорились, с перевозкой договорились, врач из больницы сказала в 15,00 можно забрать.
Перевозка приехала на пол-часа раньше, дочь у больницы была тоже раньше, муж ждал в пансионате. Ребята из перевозки предложили подняться в палату. Мол, сами его оденем и заберем, а Вы пока забирайте выписку, чего ждать-то. Дочь вместе с санитарами прошла в здание больницы, заглянула к отцу, он был не одет и не готов, хотя врач пообещала, что его оденут к ее приезду. Санитары пошли собирать отца, дочь забрала выписку и они уехали.
В машине дочь стала читать выписку. Очень интересно!!! Согласно выписке, отец выписан из больницы вчерашним числом. То есть, в тот день, когда врач подтвердила, что его выписывают и сказала "забирайте завтра". Подумала, что ошибка. Спрашивает у отца. А он и рассказывает, что его кормили только завтраком вчера, таблетки дали только утренние вчера. После этого его не кормили и лекарства не давали, а персонал сказал, что он уже выписан и ему не положено. И это по отношению к больному человеку. А больница была московская.
Вот такое отношение. Слов нет!
История реальная, без вымысла.
Чем закончилась история
По приезду в пансионат, отца оформили быстро, уже ждали. Место было готово. Накормили, помыли, побрили, подстригли.
Спустя несколько месяцев, после занятий с реабилитологом, отец начал ходить. Ходит плохо, но ходит. После слов реабилитолога "Я сделала все, что могла", дочь забрала отца домой. И снова стоит вопрос "Как быть дальше?"
