Мы привыкли смотреть на депрессию как на монолитное заболевание, но на самом деле это скорее спектр. Для разных депрессивных расстройств характерен разный набор симптомов, каждый из которых может проявиться с той или иной степенью тяжести. Уже основание запутаться, верно?
А бывает и так, что симптомы депрессии уходят на второй план на фоне каких-то других проблем. Скажем, человек мучается от боли в груди, по сравнению с которой отсутствие сил кажется не такой уж проблемой и вообще — вполне логичным. Поди заметь депрессию в такой ситуации. Вот только здесь телесный симптом не причина, а следствие.
Для этих случаев в 70-е годы придумали термин «маскированная депрессия» (или скрытая/ларвированная). Сейчас от его использования уходят и в качестве диагноза не используют. Но это удобный способ описать, как необычно может повести себя расстройство.
Часто люди годами проходят обследования, чтобы выяснить причину своего состояния, прежде чем обратиться к психиатру. В ходе разговора с пациентом выясняется, что он каждое утро просыпается подавленным, давно не чувствует радости и склонен изолировать себя от других. Но как-то не обращал на это внимание, ведь были проблемы куда более докучающие: астма, например. Однако стоило начать курс антидепрессантов и психотерапии, как наладился не только эмоциональный фон, но и проблемы с дыханием перестали тревожить. Значит, с большой вероятностью, в этом случае астма была следствием маскированной депрессии.
Какие маски депрессия надевает чаще других?
1️⃣ Других психических расстройств:
- панических атак
- генерализованного тревожного расстройства
- ипохондрии
- обсессивно-компульсивного расстройства
- анорексии, булимии
- зависимостей
- антисоциального поведения
и других
2️⃣ Болезней тела:
- бессонницы/гиперсомнии
- головокружения
- мигреней
- синдрома раздраженной толстой кишки
- нейродермита, кожного зуда
- вегето-сосудистой-дистонии (этот диагноз не существует ни в одной стране мира кроме России и раскритикован медицинским сообществом. Часто его ставят, если не знают, что происходит)
- импотенции
- нарушений менструального цикла
- нервных тиков
- хронических болей в любой части тела
и других
Хотим особенно подчеркнуть, что написанное выше не повод перестать ходить по врачам и при любой болезни сразу обращаться к психиатру. В случае недомогания первым делом нужно обратиться к профильному доктору.
И только потом (либо параллельно с обследованием у других специалистов), если картинка анализов совсем не совпадает с ощущениями, вы в течение долгого времени не можете решить проблему или врачи разводят руками, это повод заглянуть к психотерапевту и проверить: не депрессия ли у меня? А может, вообще какое-то другое расстройство?
В этом случае вы можете проконсультироваться у специалистов нашего сервиса: https://www.you-talk.ru