11 июня во всем мире отмечается День рассеянного склероза. Этот диагноз имеет более 2 миллионов людей на планете. При этом часто его путают со «старческим склерозом», поражающим, как правило, пожилых людей и проявляющимся нарушением памяти. Врач-невролог Лидия Ивановна Гузева ответила на частые вопросы о рассеянном склерозе и развеяла распространённые заблуждения об этой болезни.
— Почему болезнь называется «рассеянным» склерозом? Она связана с забывчивостью?
— Нет, рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы. Его название связано с тем, что имеется «рассеянность» симптомов в месте (локализации) и во времени, при этом память страдает не всегда — только в случае расположения очагов в стратегически важной зоне.
При рассеянном склерозе повреждение центральной нервной системы препятствует передаче нервных сигналов между головным и спинным мозгом и другими частями тела.
— Кто подвержен заболеванию?
— Большинству людей диагноз ставится в возрасте от 20 до 50 лет, хотя болезнь может поражать и детей, и пожилых.
Исследования показывают, что генетические факторы увеличивают риск развития рассеянного склероза, но нет доказательств того, что он передается напрямую по наследству. Факторы окружающей среды, такие как низкий уровень витамина D и курение, также могут увеличить риск развития заболевания.
— Каковы типичные симптомы рассеянного склероза?
— Симптомы этого заболевания непредсказуемы и различаются по типу и степени тяжести от одного человека к другому и у одного и того же человека с течением времени. Симптомы могут полностью исчезнуть, могут сохраняться или со временем ухудшаться.
Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза — это острое выпадение зрения на один глаз или двоение, снижение силы в конечностях, вращательное головокружение, нарушение чувствительности, равновесия, функции органов малого таза (чаще склонность к задержке мочеиспускания). Также могут наблюдаться усталость, онемение и покалывание кожи, нарушения глотания, боль, нарушения настроения и проблемы с концентрацией.
— Есть ли сложности в диагностике рассеянного склероза?
— Из-за сложности и разнообразия симптомов заболевания его диагностика — зачастую непростой процесс. На ранних стадиях рассеянного склероза симптомы могут быть неспецифическими и указывать на несколько заболеваний нервной системы. Первые симптомы, которые приходят и уходят, пациент может игнорировать. Сочетание лабораторных тестов, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и отслеживания динамики клинической картины пациента помогают в постановке окончательного диагноза.
— Как проходит лечение?
— Рассеянный склероз на данный момент является неизлечимым заболеванием, однако с помощью медикаментозной терапии и ведения правильного образа жизни можно добиться долгосрочной ремиссии. Лечение РС должно быть комплексным: терапия в острый период и прием иммуномодулирующей терапии. Важную роль в терапии играет диета, занятия спортивными упражнениями и исключение провокаторов обострения (инфекции, перегрев организма, интоксикации, физическое и умственное переутомление, стрессы).
Осознание своего заболевания может вызвать сильный стресс, тревожность и депрессию. В этом случае необходима консультация психотерапевта.
— Как помочь человеку с рассеянным склерозом?
— Пациенту необходимо встать на учет в городской центр рассеянного склероза, работающий в рамках системы ОМС. Если ваш родственник заболел, необходимо обеспечить ему близость и поддержку. Позитивные отношения уменьшают чувство изоляции и способствуют улучшению настроения, укреплению уверенности в повседневной жизни.