Ожирение - это заболевание, возникающее в первую очередь из-за энергетического дисбаланса в организме. Чтобы писать более понятнее, от чрезмерного потребления калорий и недостатка физической активности (модель « калории в - калории израсходованы» ). Однако есть факторы, которые уменьшают или увеличивают предрасположенность к поддержанию баланса калорий и, следовательно, к возникновению ожирения. Один из них - генетический аспект - наследственные полиморфизмы отдельных последовательностей ДНК, которые могут увеличивать или уменьшать наш аппетит, влиять на обмен веществ и увеличивать накопление жира в жировой ткани.
Эффект от таких генетических полиморфизмов "про ожирение" относительно невелик, и при правильном образе жизни они не будут большой проблемой - в конце концов, мы говорим о нормальных генетических вариантах, а не о патогенных мутациях. Однако в сегодняшнем западном мире, урбанизированная среда которого толкает нас в объятия избыточного веса и ожирения, такой дополнительный генетический фактор для его владельцев может затруднить заботу о здоровье в этом отношении.
Генетическое ожирение и генетическая предрасположенность
Ожирение, непосредственно вызванное генетическим фоном, - явление крайне редкое. Это может быть вызвано определенными мутациями в гене лептина и рецептора лептина или синдромами врожденных дефектов. Примером может служить синдром Прадера-Вилли. Это следствие более серьезной мутации - хромосомной аберрации, заключающейся в потере фрагмента 15 хромосомы, унаследованного от отца. Второй, материнский, сегмент этой части генома эпигенетически маркирован (импринтирован), поэтому гены на нем неактивны. Синдром Прадера-Вилли поражает оба пола и определенно выделяется, потому что он также может сопровождаться отчетливыми нарушениями интеллектуального, поведенческого и сексуального развития.
Гены, способствующие избыточному весу и ожирению
Однако далее мы не будем говорить о «генетическом» ожирении, а в основном о непатогенных генетических полиморфизмах (непатогенных мутациях), которые могут увеличивать вероятность избыточного веса и ожирения. Они являются фактором риска, который следует отличать от прямых причин ожирения. Их распространение, в зависимости от того, о каком полиморфизме и о каком сообществе идет речь, могло быть результатом естественного отбора или генетического дрейфа. Внезапное изменение окружающей среды - условий, способствующих потреблению слишком большого количества калорий в день и ограничению физических упражнений до минимума - всего за несколько десятилетий привело к тому, что раньше, возможно, было в состоянии защитить от голода, теперь незаметно, но заметно, способствует избыточному весу и ожирение.
В качестве наглядного примера того, какие последствия может иметь естественный отбор, предпочтение генотипов, способствующих ожирению, и отбор так называемых экономичный метаболизм, среди прочего Индейцы пима. В их случае исторический дефицит продуктов питания, затронувший большее количество поколений, в сочетании с изменениями образа жизни двадцатого века, которые будут обсуждаться не раз, теперь привели к чрезвычайно высокой распространенности ожирения среди этих людей. Это явление, в гораздо меньшей степени - как я уже писал, заметное, но неуловимое - может также влиять на другие человеческие популяции и основываться не только на генетическом полиморфизме, но, возможно, и на эпигенетических изменениях.
Что изначально вызывает эпидемию избыточного веса и ожирения?
Генетические факторы, помимо случайного ожирения, напрямую связанного с генетическим фоном, скорее всего, мало влияют на продолжающуюся эпидемию избыточного веса и ожирения. Даже с учетом наложения отрицательных полиморфизмов у одного человека. Данные различных экспериментов, наблюдений, а также прогнозы в рамках теории биологической эволюции указывают на доминирующее влияние окружающей среды, или, точнее, на ее формирование нашим видом, так что ее очень легко съесть по дешевой цене и трудно мобилизоваться к физической активности.
Хотя дело в том, что мы слишком много едим и мало двигаемся, непосредственной причиной этого является благоприятная среда. В основном это:
- популяризация потребления плотных и высокоэнергетических продуктов (блюда быстрого приготовления, а также соленые закуски и сладости), как за счет увеличения их доступности (их можно найти почти на каждом углу), так и за счет рекламы. кампании(которые, в свою очередь, связаны с рядом исторических, производственных, экономических, деловых или законодательных причин);
- обстоятельства, которые резко снижают физическую активность (например, злоупотребление автомобилем, все больше и больше домашних дел с использованием машин, развлечения перед телевизором, компьютером или смартфоном, отвлечение от отдыха в движении). Кроме того, исследуется влияние распространения моделей поведения, способствующих нездоровому питанию или снижению физической активности, а также показывающих избыточный вес и ожирение как нормальное, а не болезненное состояние организма.
В заключение, основными факторами, ответственными за растущие проблемы с поддержанием здоровой массы тела в современном обществе, являются экологические, социально-экономические аспекты эволюции: слишком легкий доступ к высококалорийной и высококалорийной пище, слишком много «толкателей» от физической активности, а также, возможно, распространение негативных поведенческих моделей, ведущих к нездоровому образу жизни (например, увлечение пивом или реклама, предполагающая, что если вы едите тот или иной бар, вы «круты»). Именно эти элементы в наибольшей степени приводят к прямым причинам избыточного веса и ожирения - энергетическому дисбалансу, возникающему в результате потребления слишком большого количества калорий по сравнению с калориями, необходимыми организму.
Генетическая нить не является незначительной - и, конечно, она взаимодействует с взаимодействиями с окружающей средой - но это не главный, или даже второй или третий, вклад в решение проблемы поддержания надлежащего уровня жировой ткани . Наша окружающая среда резко изменилась всего за несколько десятилетий - и в этот же период мы видим, что проблема избыточного жира в организме становится широко распространенной, - а это слишком короткий срок для того, чтобы геномы человека изменились достаточно резко, чтобы быть причиной эпидемии избыточного веса и ожирения.