Отвечаем на главные вопросы:
- Антитела к S или N белку?
- Что показывают антитела А, М и G?
- Как интерпретировать результаты исследований IgA, IgM, IgG? Сравнительная таблица
- Почему исследуют антитела IgG к разным белкам?
- Качественный, полуколичественный или количественный?
Антитела к S или N белку?
Все существующие тест-системы определяют антитела к разным белкам вируса:
- Поверхностные гликопротеины - Spike протеины (S белки). Субъединицы S1 и S2 могут использоваться индивидуально или в комбинации.
- Рецептор связывающий домен – RBD, представляет собой часть субъединицы S1 белка.
- Нуклеокапсидный белок (N-белок)
Для оценки поствакцинального иммунитета подойдут только тесты, определяющие антитела к S-белку коронавируса, так как “Спутник V” содержит в себе не весь вирус, а только ген, кодирующий его S-белок.
Для оценки иммунной защиты тех, кто уже переболел, подойдут тесты на все 3 вида белков.
Что показывают антитела А, М и G?
Антитела класса A (IgA) начинают формироваться примерно со 2 дня начала заболевания, достигают пика через две недели, но не сохраняются долго в крови (до 70 дней с момента заболевания, потом исчезают).
Для чего используется исследование этих антител:
- Диагностика коронавирусной инфекции у пациентов без симптомов
- Диагностика коронавирусной инфекции у пациентов с отрицательным результатом мазков из рото- и носоглотки на РНК SARS-CoV-2
- Дифференциальная диагностика ОРВИ заболеваний и инфекции COVID-19
Антитела класса M (IgM) начинают выявляться примерно на 7-е сутки от заражения, достигают пика через неделю и могут длительно определяться в периферическом кровеносном русле (до 50 дней с момента заболевания, потом исчезают).
Антитела класса G (IgG). Примерно со 2-3-й недели или ранее начинают определяются антитела класса G (IgG).
Для чего используется исследование этих антител:
- Диагностика коронавирусной инфекции у пациентов без симптомов
- Диагностика коронавирусной инфекции у пациентов с отрицательным результатом мазков из рото- и носоглотки на РНК SARS-CoV-2
- Дифференциальная диагностика ОРВИ заболеваний и инфекции COVID-19
Особенностью иммунного ответа на инфекцию SARS-CoV-2 является небольшой временной промежуток между появлением антител IgM и IgG, а иногда и одновременное их формирование.
Как интерпретировать результаты исследований IgA, IgM, IgG?
Почему исследуют антитела IgG к разным белкам?
Во-первых, для определения поствакцинального иммунитета подойдут только тест-системы, которые определяют антитела к S белкам коронавируса (S1, S2 и RBD комплексу S1-белка).
Рекомендуется сдавать тест на 42 сутки после 1 вакцинации.
Для чего используется исследование:
- Оценка поствакцинального иммунитета у пациентов, привитых вакциной «Спутник V». Не подходит для контроля иммунитета за вакциной «ЭпиВакКорона», производства Вектор.
- Диагностика недавно перенесенной коронавирусной инфекции
- Дифференциальная диагностика ОРВИ заболеваний и инфекции COVID-19 в стадии выздоровления
Во-вторых, у большинства людей, которые переболели коронавирусной инфекцией будут определяться антитела к N и к S белкам, но не у всех людей образуется 2 вида антител. Поэтому лучше проверять антитела сразу к 2 белкам. Одновременное определение антител одного класса (IgG), но к разным белкам (S и N) коронавируса, позволяет оценить уровень нейтрализующих антител (антитела, которые способны предотвращать заражение вирусом) и уровень антител, влияющих на активацию клеточного иммунитета. Что дает более полную картину о сформированном иммунитете.
Анализ нужен для людей, которые хотят проверить, переболели ли они ранее новой коронавирусной инфекцией. Так как антитела класса G к разным белкам вируса будут вырабатываться в разное время. И определение антител IgG только к одному белку SARS-CoV-2, может быть отрицательным, хотя контакт у пациента с коронавирусной инфекций уже был.
Для чего используется исследование:
- Диагностика перенесенной коронавирусной инфекции
- Дифференциальная диагностика ОРВИ заболеваний и инфекции COVID-19 в стадии выздоровления
- Оценка уровня нейтрализующих антител у пациентов с перенесенной коронавирусной инфекции в анамнезе
- Контроль иммунитета после вакцинации.
Для чего используется исследование:
· Диагностика недавно перенесенной и текущей коронавирусной инфекции, в том числе у пациентов без симптомов
· Дифференциальная диагностика ОРВИ заболеваний и инфекции COVID-19
Качественный, полуколичественный или количественный?
Качественный тест расскажет о том, был ли сформирован иммунный ответ к инфекции или нет. Ответ выдается в формате "да/нет".
Полуколичественный тест - результат выдается в лабораторных единицах измерения – оптическая плотность (ОП) или коэффициент позитивности (КП). В данных тестах определяется не количество антител в единице объема сыворотки (например, в мл), а во сколько раз оптическая плотность сыворотки пациента, превышает допустимый порог относительно отрицательной контрольной сыворотки.
Т.е. если Вы получили значение 5, 2 КП, а нормальные значения меньше 1, то у Вас выявлены антитела и их содержание в 5 раз выше, чем в отрицательной сыворотке. Чем выше уровень КП/ОП, тем больше концентрация антител в пробе.
Количественный тест на сегодняшний день - самый точный метод определения концентрации антител в крови. В количественных тестах определяется концентрация антител в единице объема – МЕ/мл (международные единицы в миллилитре) и такие тест-системы имеют международный стандарт определения антител.
Данные тесты показывают напряженность иммунного ответа к коронавирусу. И чем выше концентрация антител, тем сильнее иммунный ответ на патоген и тем дольше сохраняется иммунологическая память.
Если Вы все еще затрудняетесь с выбором теста, пишите в комментарии, обязательно ответим!
А еще специалисты сервиса Доктор Q бесплатно помогут подобрать необходимое исследование и интерпретируют его результат. Получить консультацию можно по телефону 8 (800) 700-09-99.
ЛабКвест - Ваш правильный диагностический путь!