Кадровый вопрос один из самых "больных" в отечественной медицине, наряду с проблемами материального и финансового характера.
У нас на канале гостевой редактор - Алишер Яппаров. Алишер - руководитель отдела по выводу препаратов на рынок в регионах дивизиона "Новартис Онкология".
Много ли российских регионов вообще можно назвать "самодостаточными" в плане обеспечения онкологической помощью?
В системе ОМС существуют четкие критерии проведения диагностики и лечения онкозаболеваний, обязательные для всех регионов. Например, диагноз должен быть поставлен и верифицирован в течение 15 рабочих дней, а лечение должно начаться не позже, чем через 10-15 дней после гистологического исследования или установления предварительного диагноза. В плане назначения лечения необходимо опираться на клинические рекомендации, обязательность соблюдения которых прописана законодательно.
С января 2021 года все регионы РФ начинают работать в ВИМИС (Вертикально-интегрированная медицинская информационная система).
Это означает, что информация по нахождению пациента на любых этапах его пути и сроках оказания медпомощи становится максимально прозрачной.
У нас много территорий, где затруднена логистика, и пациент вынужден обращаться за помощью в центральные учреждения. А есть регионы, например, некоторые из южных республик, где есть деньги на лекарства, онкодиспансер оснащен большим количеством нового оборудования, а работать на нем некому. В таких случаях пациент, который имеет возможность, поедет лечиться в Москву.
Среди минусов нового Порядка оказания онкологической помощи СМИ усмотрели обязанность лечиться исключительно в своём регионе. Минздрав это уже опроверг, но многие эксперты считают, что попасть в диспансер не по месту жительства станет еще сложнее.
В системе есть, так называемая проблема межтерриториальных расчетов. Когда существенная часть пациентов лечится не в своем регионе по месту жительства, а уезжает в другие регионы. После лечения их домашний регион получает счета по тарифам тех регионов, где лечились его жители. И такие расчеты в ряде регионов могут достигать до 30% бюджета территориального фонда ОМС для онкологии.
Это серьезная проблема, пути решения которой сейчас рассматриваются.
Выход здесь только один - развитие собственной службы онкологической помощи внутри региона, но это достаточно трудоемкий и долгий путь. Параллельно идет развитие сети референсных центров, где можно получить второе мнение, в том числе в виде телемедицинской консультации.