Повышенный и пониженный уровень сахара в крови связан с повышенным риском деменции при диабете 1 типа
Пожилые люди с диабетом 1 типа, которые в какой-то момент попадали в больницу по поводу как низкого, так и высокого уровня сахара в крови, могут иметь в шесть раз больший риск развития деменции спустя годы. Исследование опубликовано в онлайн-выпуске журнала Neurology от 2 июня 2021 года . Исследование также показало, что люди с диабетом 1 типа, которые обращаются в больницу только по поводу одного из крайних значений сахара в крови, также могут иметь больший риск развития деменции.
Диабет 1 типа - это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его вообще.
Гипогликемия - это низкий уровень глюкозы в крови или основного сахара в крови , который может привести к потере сознания. Гипергликемия возникает в результате дефицита инсулина или чрезвычайно высокого уровня сахара в крови и обезвоживания. В этом исследовании рассматривались тяжелые гликемические события, которые определялись как эпизоды повышенного или пониженного уровня сахара в крови, которые привели к обращению в отделение неотложной помощи или пребыванию в больнице.
«Для людей с диабетом как крайне высокий, так и низкий уровень сахара в крови являются чрезвычайными ситуациями, и обоих крайностей можно в значительной степени избежать. Однако, когда они все же возникают, они могут привести к коме, увеличению госпитализации и даже смерти», - сказала автор исследования Рэйчел А. Уитмер, доктор философии из Медицинской школы Дэвиса при Калифорнийском университете в Сакраменто, Калифорния. «Люди с диабетом 1 типа живут дольше, чем раньше, что может подвергнуть их риску таких состояний, как слабоумие . Если мы потенциально сможем уменьшить их риск деменции за счет контроля уровня сахара в крови, что может иметь благотворные последствия для отдельных лиц и общественного здоровья в целом ».
В исследовании приняли участие 2821 человек со средним возрастом 56 лет, у которых был диабет 1 типа. Из них 398 человек, или 14%, имели в анамнезе очень низкий уровень сахара в крови; 335, или 12%, имели в анамнезе высокий уровень сахара в крови, а 87, или 3%, имели и то, и другое. Исследователи наблюдали за людьми в среднем в течение семи лет, чтобы определить, кому был поставлен диагноз деменции.
Исследователи обнаружили, что у 153 человек, или около 5%, развилось слабоумие. С поправкой на возраст, пол и этническую принадлежность, люди с эпизодами низкого уровня сахара в крови имели на 75% больший риск развития деменции, чем люди без него. У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск развития слабоумия более чем в два раза выше, чем у людей без него.
Однако люди, которые пережили оба типа событий, имели более чем в шесть раз риск развития деменции, чем люди, у которых не было ни одного события.
Исследователи также изучили уровень заболеваемости деменцией. С поправкой на возраст, уровень заболеваемости деменцией у людей с явлениями низкого уровня сахара в крови составил 26,5 случая на каждые 1000 человеко-лет по сравнению с 13,2 случая для людей без него. Человеко-годы учитывают количество людей, участвующих в исследовании, а также количество времени, проведенного в исследовании. Уровень заболеваемости деменцией у людей с повышенным уровнем сахара в крови составлял 79,6 случая на каждые 1000 человеко-лет по сравнению с 13,4 для людей без него.
Для людей, у которых в разное время были случаи как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, уровень заболеваемости деменцией составлял 98,5 на каждые 1000 человеко-лет, по сравнению с 12,8 для тех, у кого не было ни того ни другого.
«Наши результаты показывают, что воздействие тяжелых гликемических событий может иметь долгосрочные последствия для здоровья мозга и должно рассматриваться как дополнительная мотивация для людей с диабетом, чтобы избежать серьезных гликемических событий на протяжении всей жизни», - сказал Уитмер.
Ограничение исследования состоит в том, что людям должен был поставить диагноз деменции медицинским работником, чтобы считаться страдающими деменцией. Поскольку многие случаи деменции не диагностируются, это могло привести к занижению количества случаев деменции. Уитмер отметил, что исследование не было разработано для определения того, вызывают ли события с высоким или низким уровнем сахара в крови деменцию. Это только показало ассоциацию.
Всем крепкого здоровья!
Подписывайтесь на канал.