Дисфория – пониженное настроение с элементами раздражительности, вспыльчивости, агрессивности. В каких случаях обычно возникает это состояние, какие болезни могут его вызывать, как диагностируется и лечится дисфория? Рассказывает главный психиатр, психотерапевт и нарколог нашей клиники Василий Шуров.
Когда дисфория становится симптомом?
Состояние дисфории – не редкость, его могут переживать даже полностью здоровые люди. Например, на нас может накатывать грусть и раздражительность, если мы голодны, замерзли, не выспались, только что с кем-то конфликтовали.
Главный критерий дисфории как симптома – длительность состояния.
В состоянии нормы дисфория уходит, когда человек выполнил свою потребность – поел, согрелся, поспал и отдохнул, успокоился после спора.
Если же за дисфорией скрывается какое-либо заболевание – это состояние становится постоянным и может проявляться несколько недель, месяцев, лет.
Ключевые признаки дисфории:
· Подавленное настроение, апатия и грусть
· Ворчливость, придирчивость
· Повышенная эмоциональность, обидчивость
· Чрезмерная ироничность, язвительность
· Чувство разочарования и неудовлетворенности своей жизнью, карьерой, семьей
· Раздражительность, агрессивность
· Стремление к конфликтам
· Вспышки ярости (вплоть до оскорблений и физического насилия)
· Склонность к одиночеству (нелюдимость, домоседство или уход из дома)
При дисфории также возможна аутоагрессия – гнев, направленный на самого себя. Такое состояние может приводить к самоповреждению, попыткам суицида.
Какие болезни вызывают дисфорию?
Причиной дисфории могут быть как функциональные нарушения, так и психические заболевания.
Предменструальный синдром
Пожалуй, один из самых частых примеров дисфории в повседневной жизни. ПМС может проявляться сразу после овуляции или за 1-2 дня до начала менструации. Настроение женщины резко меняется – она становится более эмоциональной, вспыльчивой, ворчливой, склонной к конфликтам. Обычно такое состояние проходит с наступлением менструации или после ее завершения.
Если предменструальный синдром всегда проявляется ярко, мешает вести полноценную социальную и личную жизнь, стоит обратиться к терапевту для коррекции состояния.
Абстинентный синдром
С дисфорией постоянно сталкиваются пациенты с химическими и нехимическими зависимостями.
Конечно, классический пример – химическая аддикция (алкоголизм, наркомания, токсикомания, медикаментозная зависимость).
При ломке у человека развивается ярко выраженная дисфория – подавленность, раздражительность, агрессивность. Враждебное отношение проявляется и к посторонним людям, и к близким – зависимый может грубо оскорбить, ударить, отнять деньги. Возможны и криминальные наклонности.
При употреблении дозы дисфория сменяется противоположным состоянием – эйфорией. Человек переживает благодушное радостное настроение, «любит весь мир». Но как только действие наркотика заканчивается, позитивное подкрепление от мозга прекращается – и дисфория накатывает снова.
Подробно абстинентный синдром мы разбирали здесь.
Возрастные дегенеративные заболевания мозга
Дисфория – крайне распространенный симптом у пожилых людей с болезнью Альцгеймера и Пика, сенильной и сосудистой деменцией.
В этом случае на фоне снижения интеллекта и функций памяти у человека нарушается контроль аффекта – своего поведения.
Классический пример – те самые ворчливые и всем недовольные бабушки и дедушки, которые постоянно «цепляются» к незнакомым и близким, обвиняют окружающих в злом умысле: кто-то забирает их еду, похищает вещи. Всем понятно, что виной тому – собственная рассеянность человека, но ему самому проще объяснять происходящее враждебным отношением к себе.
Подробнее о старческой деменции мы писали здесь.
Психические расстройства
Дисфория – характерный симптом целого ряда психических расстройств:
· Депрессия (в том числе послеродовая на фоне гормональных сдвигов)
· Тревожно-депрессивное расстройство
· Генерализованное тревожное расстройство
· Фобии и панические атаки
· Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
· Обсессивно-компульсивное расстройство («невроз навязчивых состояний»)
· Декомпенсированный стресс
Диагностика и лечение дисфории
Если вы заметили у близкого длительную дисфорию (более 1-2 недель), стоит назначить первичную консультацию у психиатра.
Врач расспросит больного и его близких о симптомах и специфике их проявления (например, после чего начались), проведет комплексную психологическое и аппаратное обследование. При необходимости к диагностике подключаются профильные специалисты – невролог, эндокринолог, кардиолог.
Лечение дисфории начинается с терапии первопричин такого состояния. В дальнейшем также возможна медикаментозная поддержка (например, препараты-корректоры настроения), а также психотерапия, обучение методикам самоконтроля и релаксации.
Другие статьи по теме:
Как отличить депрессию от плохого настроения? Рассказывает врач-психиатр
Как работает агрессия? Механизм, причины, способы управления гневом. Рассказывает психиатр
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
