Многие пациенты думают, что кариес может поражать только видимые глазу коронки зуба. Но на самом деле корни тоже не защищены от этой напасти. Попросили нашего стоматолога Кристину Владимировну Анисимову ответить на самые частые вопросы о корневом кариесе.
Как кариес поражает корень зуба? Изнутри?
Нет. Корни поражаются так же, как и коронки: снаружи. Чтобы понять, как развивается кариозный процесс, поясним, как устроены зубы.
Любой зуб состоит из двух частей. Та, что возвышается над десной, называется коронкой, а ниже десны расположен корень.
Коронка покрыта минерализованным веществом — эмалью. Это самая твердая ткань нашего организма, которая служит своеобразным щитом для «верхушек» зубов.
Корни, в отличие от коронок, такого защитного слоя не имеют. Они покрыты другой тканью — цементом, который намного мягче, чем эмаль. Но зато у корней есть дополнительная защита: прикрепленная к ним с помощью связок десна.
Пока десна плотно прилегает к корням, кариес им не страшен. Проблемы возникают, когда связки разрушаются — десна отслаивается от зуба и начинает «сползать» с него. В результате корни понемногу оголяются и подвергаются атакам бактерий, вызывающих кариес.
Как понять, что корни оголились?
У десны появляется темная желтая полоса. Такой цвет имеет цемент, покрывающий зубной корень.
Иногда, если присмотреться, у основания зуба можно разглядеть неглубокую борозду. Это место перехода коронки в корень: шейка зуба. Многие пациенты также отмечают повышение чувствительности зубов: они начинают болезненно реагировать на холодное, кислое, сладкое или даже на чистку зубной щеткой.
У большинства людей убыль десен происходит с возрастом. Поэтому корневой кариес считается типичной проблемой пожилых.
Помимо этого, к оголению корней располагают:
- курение,
- недостаточная гигиена полости рта (налет, который откладывается на зубах, вызывает воспаление десны, вследствии чего она постепенно истончается),
- нарушения прикуса (десна в первую очередь убывает вокруг тех зубов, которые подвергаются перегрузкам),
- пародонтит (воспаление тканей, окружающих зубной корень).
Чем кариес корня отличается от кариеса коронки? Зуб так же болит?
В любой части зуба кариес развивается одинаково.
Начинается все с отложения налета на зубе. Если вовремя его не удалять, в нем поселяются микробы, которые активно размножаются и выделяют кислоту. Именно она разрушает верхний слой зуба: цемент или эмаль. Это ранняя стадия кариеса, которая еще никак себя не проявляет. На поверхности зуба просто появляется белое или бурое пятно.
Постепенно в цементе/эмали формируется брешь: кариозная полость. Через нее бактерии просачиваются в более глубокие слои зуба. Полость продолжает расти — в зубе появляется болезненность. Вначале он остро реагирует только на прикосновения и перепады температур, а затем, когда бактерии добираются до сосудисто-нервного пучка зуба, боли становятся спонтанными.
Тем не менее, разница в том, как протекает кариес корня и коронки зуба, все же есть. Первый развивается гораздо быстрее и, соответственно, чаще приводит к осложнениям. Все потому что цемент, покрывающий корень, тоньше и мягче эмали — на его разрушение у бактерий уходит меньше времени.
А еще скопление микробов в области корня зуба приводит к тому, что воспалительные процессы в десне усугубляются. Она начинает еще быстрее «сползать» с зуба.
Как лечат кариес корня?
Зависит от стадии заболевания.
На самой ранней, когда бактерии еще не полностью разрушили цемент, вылечить зуб можно без сверления. На поверхность корня по очереди наносят несколько растворов с высоким содержанием кальция и фторидов. Они делают цемент плотнее и блокируют дальнейшее разрастание кариозной полости.
При среднем и глубоком кариесе пораженные ткани убирают с помощью высокоскоростного наконечника. После чего на зуб устанавливают пломбу — чаще из стеклоиономерного цемента (СИЦ). Этот материал не боится влаги, поэтому лучше удерживается в придесневой части зубов.
Иногда кариозный очаг уходит под десну. В этом случае, чтобы получить доступ к месту разрушений, проводят лоскутную операцию. В десне делают несколько разрезов, из которых формируют лоскут. После установки пломбы его натягивают на корень и подшивают.
А коронку на зуб ставить не нужно?
Коронку устанавливают по показаниям: если объем разрушений зуба превысил 50%. Например, у зуба отсутствует стенка, есть глубокая полость и врачу пришлось депульпировать зуб (запломбировать корневые каналы), поскольку бактерии добрались до нерва и спровоцировали его воспаление. В этом случае использовать пломбу нельзя, нужна коронка.
Большая пломба даст сильную усадку: между ней и зубом образуются щели, куда начнут просачиваться бактерии. Это приведет к развитию нового кариеса. Кроме того, объемные пломбы плохо распределяют жевательную нагрузку и бесконечно скалываются.
Как можно избежать корневого кариеса?
Профилактика сводится к тщательному уходу за зубами.
Очищайте зубы 2 раза в день утром и вечером. Для очистки пользуйтесь мягкой щеткой и пастой с содержанием фторидов 1350-1500 ppm.
Хотя бы раз в день очищайте межзубные промежутки нитями. Или используйте их альтернативу — ершики.
Ограничьте потребление сладких продуктов. Сахар служит пищей для кариесогенных бактерий.
Не злоупотребляйте кислыми продуктами. Они разрушают зубную эмаль.
Не курите. Табачные смолы ускоряют отложение налета на зубах.
Также старайтесь посещать стоматолога каждые полгода. Это позволит выявлять кариес на самых ранних стадиях, когда его еще легко вылечить.
Возможно, вам также будет интересно:
Что такое фторлак и правда ли, что им можно вылечить кариес
Почему стоматолог отказывается ставить пломбу и настаивает на коронке
Почему между зубами застревает еда и что с этим можно сделать
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А