Тема, о которой мы сегодня поговорим, довольно узкая, но, тем не менее, очень важная. Речь пойдет о суставе, который находится у нас на лице. Если он отлично выполняет свою функцию, мы про него не вспоминаем. Но если начинает беспокоить, могут возникнуть очень серьезные проблемы, сообщает Yellmed.
– Денис Владимирович, каковы основные симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава?
– Самые частые жалобы пациентов с такого рода заболеванием – боль, щелчки в суставе, возникающие при движении челюсти, ограничение открывания полости рта до 2 сантиметров и менее, заложенность, звон в ушах, спазмы в мышцах лица и области челюсти, местное повышение температуры, нарушение слуха.
– При каких признаках лицевой боли, дискомфорта необходимо обратиться к стоматологу?
– На консультацию к врачу стоматологу-ортопеду следует прийти, если возникли симптомы, о которых я говорил выше. Специалист поставит предварительный диагноз, который нужно будет подтвердить. Далее нужно многопланово обследоваться совместно с врачами смежных специальностей: получить консультацию невролога, челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога. Затем на основании заключений выносится окончательный диагноз и составляется план лечения.
– Что включает основная инструментальная диагностика заболевания?
– Приведу стандартный алгоритм диагностики: сначала врач осматривает полость рта, проводит пальпацию мышц челюстно-лицевой области. Далее необходимо провести дополнительные методы исследования: прицельную рентгенограмму, ортопантомографию, КТ-исследование, МРТ височно-нижнечелюстного сустава.
– Какое лечение назначают при заболеваниях ВНЧС?
– Решение проблемы требует комплексного подхода. Врач назначает курс терапевтических мероприятий, который определяется степенью патологии.
Я рекомендую:
- исключить твердую пищу для сохранения сустава в покое;
- качественно уменьшить подвижность сустава (меньше разговаривать, меньше зевать);
- обратиться к врачу-физиотерапевту для получения рекомендаций;
- со стороны лечебной помощи врача стоматолога-ортодонта лечение заключается в нормализации положения нижней челюсти относительно верхней челюсти в положении центрального соотношения челюстей.
Комплексный подход дает положительный эффект и длительную ремиссию, в том числе правильный прикус улучшает состояние ВНСЧ при дисфункции.
– Как осуществляется ортопедическое лечение пациентов с ВНЧР?
– Лечение проводится при помощи капп: миорелаксационных, позиционирующих, стабилизирующих. При протезировании применяются постоянные конструкции: съемные – частично-съемные или полные съемные протезы, и несъемные ортопедические конструкции – коронки, мостовидные протезы, виниры, керамические накладки и вкладки.
– Каковы основные этапы лечения?
- нормализация соотношения нижней трети лица;
- выравнивание положения зубов и зубных рядов в ортогнатический прикус;
- фиксация полученного результата.
– Что будет, если не лечить дисфункцию ВНЧС?
– Больные в таких случаях могут столкнуться с тяжелыми последствиями. ВНЧС будет продолжать разрушаться, ограничение открывания рта будет усиливаться вплоть до полного закрытия полости рта. Велика вероятность ухудшения слуха и зрения. Еще из неприятных симптомов могут беспокоить сильные головные и мышечные боли.
– Что такое анкилоз и в чем его опасность?
– Лечение ВНЧС обязательно. Игнорирование данной проблемы чревато развитием серьезного заболевания – анкилоза.
Анкилоз – неподвижность сустава, наступающая в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей.
Причиной анкилоза могут быть острые и хронические инфекции в суставе, а также разрушение суставных концов патологическими процессами при ранениях и травмах. Заболевание приводит к невозможности полноценно открывать рот – открывание ограничено до 0,5 сантиметра. Болезнь выступает как следствие воспалительных заболеваний конкретного сустава.
– Каковы критерии успешного лечения дисфункции ВНЧС?
- отсутствие боли при открывании и закрывании полости рта;
- открывание рта более 3 сантиметров между резцами;
- отсутствие «щелчков» и «хрустов».
– Важной проблемой является протезирование зубов при онкологии. Когда может помочь стоматолог?
– Если от онкологов нет запрета, мы готовы прийти на помощь. Если опухоль расположена за пределами челюстно-лицевой области, протезирование можно проводить.
– Каковы абсолютные противопоказания к имплантации?
- наличие заболеваний, не контролируемых медикаментозно;
- курение более 1 пачки сигарет в день;
- остеопороз.
Сегодня медицина обладает всеми необходимыми методами для верной диагностики и лечения больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Если вовремя обратиться к врачу, он сможет помочь даже в самой нестандартной ситуации.