Те люди, кто имеет или имел эпизоды панических приступов, точно знают, что это такое. А вот те, кто с паническими атаками не знаком, не имеет представления, насколько это мучительные состояния. Я считаю, что разобраться в вопросе будет полезно всем: и для общего развития, и для самопомощи в случае возникновения проблемы.
Панические атаки – это очень неоднозначный феномен. Никто до сих пор не смог точно определить, почему они возникают, и в связи с этим существуют расхождения в методах терапии этого явления. Я постараюсь дать вам наиболее объективную информацию.
Панические атаки могут быть проявлением панического расстройства или симптомом другого психического расстройства (например, депрессивного невроза). Что же это за явление?
Это приступы сильнейшего страха, которые носят неожиданный характер. Страх накатывает волной и достигает пика меньше чем за 10 минут. Симптоматику панических атак можно сформулировать следующим образом:
- учащенное сердцебиение,
- повышенное потоотделение,
- дрожь в теле,
- отдышка,
- ощущение удушья и нехватки воздуха,
- боль в груди,
- тошнота или дискомфорт в животе,
- головокружение,
- озноб или жар,
- отсутствие чувствительности в конечностях,
- деперсонализация (чувство утраты собственного Я),
- дереализация (чувство потери связи с реальностью),
- страх потерять контроль или сойти с ума,
- страх смерти.
Необязательно присутствие всех симптомов, но для диагностирования панических атак должно одновременное проявление хотя бы 4-х из них.
Больше всего беспокойства у людей, страдающих от панических атак, вызывает ощущение удушья и нехватки воздуха. Они говорят «словно ком в горле встал», срочно открывают окно, пытаются отдышаться. Вследствие этого страх усиливается, потому что в этот момент человек панически боится задохнуться и умереть.
Продолжительность приступов может варьироваться от 15 минут до часа (редко). А частота тоже является непредсказуемой – у кого-то они проявляются несколько раз в день, у кого-то – 1-2 раза в месяц. Чаще всего имеет место средний вариант – от 2 до 4 приступов в неделю.
Панические атаки обычно начинают проявляться в молодом возрасте, причем женщины больше склонны к их возникновению, чем мужчины. Затяжной характер этого заболевания возникает из-за отсутствия своевременного лечения или из-за неадекватного лечения.
Первое проявление панической атаки оставляет страшные воспоминания для больного. В связи с этим развивается тревога ожидания очередного приступа, которая только закрепляет возвращение атак. Если панические атаки происходят в примерно одинаковых ситуациях или местах, то человек, движимый собственным страхом, начинает избегать этих ситуаций или мест. Таким образом, развивается агорафобия. Критической точкой этой тревоги является затворнический образ жизни, когда больной боится выйти из дома и перестает это делать, что приводит к полной социальной дезадаптации человека. Больной не может общаться с людьми, заводить отношения и поддерживать дружеские связи, лишается возможности иметь постоянную работу.
По условиям, спровоцировавшим возникновение панической атаки, их разделяют на:
- беспричинные (спонтанные),
- ситуационные (вызванные стрессовыми ситуациями),
- условно-ситуационные (вследствие химических или биологических реакций на употребление или дефицита различных веществ от кофеина до наркотиков).
Диагностика панических атак не так проста, как кажется. Она проводится врачом-психотерапевтом. В первую очередь необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить у больного инсульт или опухоли. Кроме этого нужно провести обследование сосудов, УЗИ внутренних органов и сдать несколько анализов, чтобы исключить внутренние кровотечения и другие патологические заболевания. Также можно обследоваться у эндокринолога, чтобы исключить или обнаружить эндокринные нарушения.
Диагноз паническое расстройство ставится в том случае, если приступы паники происходили у больного хотя бы в течение 1 месяца и отвечают следующим критериям:
- приступ случается без объективных причин и реальной угрозы;
- приступы могут проявиться в любых обстоятельствах;
- между приступами протекают периоды «затишья».
В случае подозрения у себя панических атак необходимо предпринять следующие действия:
1.обратиться к невропатологу, кардиологу и эндокринологу. Сделать Узи сердца, надпочечников, щитовидной железы. Кроме этого, МРТ головного мозга, кардиограмму и при необходимости (по назначению врача) суточное мониторирование работы сердца;
2.Только после того, когда именно эти врачи исключат органические и функциональные поражения органов и систем, необходимо найти грамотного психотерапевта (врача) и обратиться к нему за консультацией, чтобы не затягивать с лечением;
2. не бояться осуждения и стыда от того, что с вами происходят такие ситуации. В панических атаках нет ничего предосудительного;
3. не нужно накручивать себя, ставить себе психические диагнозы и мысленно собирать вещи в психиатрическую лечебницу – ваша нервная система требует помощи и не более того;
4. после консультации с врачом-психотерапевтом незамедлительно начинать комплексное лечение;
5. под комплексным лечением понимается и медикаментозное лечение, и психотерапия. Особенно не стоит пренебрегать психотерапией, потому что зачастую она показывает даже больший эффект, чем лекарственная терапия;
6. в процессе психотерапии, после проработки всех основных психологических проблем, пересмотреть свое отношение к жизни: стараться избегать стрессов, с позитивом смотреть в будущее, оградить себя от токсичных людей, сменить нелюбимую работу и т.п.;
7. придерживаться здорового образа жизни: много гулять, заниматься спортом (или хотя бы ходить пешком), стараться правильно, разнообразно и вкусно питаться, найти себе хобби по душе и т.п.;
8. помнить, что панические атаки – это не приговор. С ними можно справиться!
В заключение я бы хотела добавить, что лечение панических атак не сводится к тому, чтобы избавиться от симптомов. Необходимо полностью менять свой образ жизни и способы мышления. Если вы слышали о том, что избавиться от панических атак не удалось, то, скорее всего, дело в том, что подход к лечению не был комплексным или был неправильным (неверно подобранные лекарства, преждевременно оконченный курс лечения, пренебрежение длительной психотерапией, отсутствие здорового образа жизни и т.п.).