Почему сильная боль в одном месте — это хорошо?
Подбор упражнений при грыже в шейном или поясничном отделе зависит ещё от одного фактора.
Взгляните на картинку. Чем сильнее межпозвонковый диск сдавливает нервный ствол протрузией или грыжей, тем дальше на лопатку или на руку распространяется боль. Мы видим, как ситуация постепенно улучшается: на первой картинке сильное сдавление, на следующей — до локтя, дальше — меньше. В идеале боль должна перейти в точку примерно на уровне грыжи.
Если вы делаете какое-то упражнение, и видите, что симптомы начинают распространяться из центральной точки на периферию — значит, упражнение вам вредит.
Если же в процессе растяжки, мануальной терапии или массажа локация боль централизуется в одном месте — это нужный результат.
Феномен в том, что при централизации боли мы она ощущается более интенсивно, и это считается хорошим признаком. Бывает очень сложно объяснить пациентам, что, когда у них немного болит вся рука — это плохо, а когда сильно болит лопатка — это хорошо. То же самое — в ноге: чем ниже идёт иррадиация боли из спины, тем хуже.
В ситуации с грыжей нужно ориентироваться не на силу боли, а на её локацию, а также вторичные неврологические признаки (атрофия, слабость или онемение мышц).
Пример из практики
Ко мне пришёл пациент и рассказал, что ранее у него сильно болела спина. Он пошёл к мануальному терапевту, и тот произвёл резкое скручивание. Спину отпустило, но заболела, онемела и начала «стрелять» икра.
Почему так случилось? Произошла периферилизация — боль из центра ушла на периферию. Мануальный терапевт увеличил давление на корешок и ухудшил ситуацию.
Мы поработали с этим пациентом. Со временем у него в ноге стала увеличиваться сила и чувствительность. Боль начала возвращаться в спину. И это был хороший знак.