Набор веса после успешного похудения представляет собой важную и пока нерешённую проблему. До сих пор не проводилось качественных исследований методов поддержания здорового веса.
Учёные из университета Копенгагена и больницы Видовре провели новое, сенсационное исследование, результаты которого были опубликованы в самом цитируемом медицинском журнале The New England Journal of Medicine.
Профессор Сигне Тореков из факультета биомедицинских наук сообщил, что они испытали четыре разных способа сохранения достигнутого в результате похудения веса и впервые показали, что люди с лишним весам способны стабильно его снижать.
В ходе рандомизированного клинического исследования учёные наблюдали у подэкспертных высокую эффективность сочетания умеренно- или высокоинтенсивных тренировок с приёмом аналогов гормона ингибитора аппетита GLP-1.
"Это новая информация для практикующих врачей, диетологов и физиотерапевтов, которой нам недоставало", - заявил Сигне Тореков, руководитель эксперимента.
"Проблема заключается в том, что в процессе похудения люди сражаются с мощными биологическими силами. У них одновременно усиливается аппетит и снижается потребление энергии, что препятствует поддержанию здорового веса. Уровень гормонов, стимулирующих аппетит, резко повышается, и одновременно резко падает уровень гормонов, аппетит подавляющих".
"Вдобавок похудение может привести к уменьшению мышечной массы, за счёт чего организм снижает расход энергии. Поэтому, когда лечение ожирения сфокусировано лишь на снижении веса, а не на поддержании здорового веса, трудно добиться успеха".
Высокоэффективное сочетание методов похудения
В исследовании приняли участие 215 малоподвижных датчан с лишним весом. Сначала все подэкспертные прошли восьминедельный курс низкокалорийной диеты, в результате чего похудели в среднем на 13 кг. У них значительно улучшились показатели здоровья, нормализовались уровень сахара в крови и давление.
Затем подэкспертных случайным образом разделили на четыре группы. Две группы получали плацебо, а другие две группы – препарат против ожирения.
Подэкспертные одной из групп плацебо выполняли тренировочную программу, которая состояла из 150 минут умеренноинтенсивной нагрузки или 75 минут высокоинтенсивной нагрузки, или сочетания обоих видов нагрузки в неделю.
Активность подэкспертных второй группы плацебо осталась без изменений.
Две группы, получавшие препарат против ожирения, различались по тому же принципу – одна с тренировками, другая без.
Все подэкспертные в ходе эксперимента ежемесячно взвешивались и получали нутрициональные и диетические консультации на предмет здорового похудения согласно рекомендациям Датского управления здравоохранения и питания.
Через год участники группы, только тренировавшейся, и группы, только получавшей препарат,
сохранили ранее достигнутое 13-килограммовое снижение веса и все полученные полезные эффекты для здоровья.
Подэкспертные нетренировавшейся группы и группы, получавшей плацебо, вернули половину сниженного ранее веса и продемонстрировали ухудшение всех факторов риска, например, диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Максимальные улучшения наблюдались в группе, к которой применили оба метода – подэкспертные и тренировались, и принимали препарат. Они продолжили худеть, и результат к концу года составил около 16 кг.
Показатели здоровья, такие как объём жировой ткани и сохранность мышечной массы, также улучшились в два раза по сравнению с подэкспертными, получившими только один вид воздействия.
Кроме того у них улучшилась спортивная форма и возросло качество жизни.
В обеих тренировавшихся группах наблюдалось улучшение самочувствия, уменьшение жировой и увеличение мышечной массы. Это указывает на более здоровый стиль похудения по сравнению с теми, у кого уменьшились только жировые запасы, но общая физическая форма не изменилась.
"Это очень важный и достойный внимания аспект, так как похудение не улучшает здоровье, если при этом существенно уменьшается мышечная масса", - пояснил Тореков.
"Результаты серьезного похудения можно поддерживать с помощью высокоинтенсивных тренировок продолжительностью приблизительно 115 минут в неделю, например, на велотренажере. А если тренировки сопровождаются приемом препаратов от ожирения, то эффект удваивается ".
Учёные надеются, что вооружившись результатами их труда, врачи и пациенты с ожирением смогут вырабатывать эффективные планы поддержания здорового веса после похудения.
Фундаментальное изменение образа жизни
Сигне Тореков указал на то, что люди с ожирением часто безуспешно пробуют похудеть. Неудача является следствием того, что им дают общие рекомендации: следить за питанием и тренироваться.
"Курс похудения не сработает без последующей поддержки. Поэтому мы поддерживали связь со всеми участниками эксперимента, чтобы мотивировать их на продолжение тренировок. Это необходимо, потому что поддерживать здоровый вес очень тяжело. Люди должны это понимать."
"То, что вы похудели, не означает, что вы уже "выздоровели". Нужно продолжать тренироваться, чтобы сохранить и поддерживать достигнутые показатели."
"Результаты нашего исследования показали, что без структурированного плана действий риск возвращения веса увеличивается. В нашем эксперименте 12 персональных консультантов в течение года работали с подэкспертными, консультируя их в вопросах поддержания веса и правильного питания согласно датским официальным рекомендациям."
"Этого оказалось недостаточно для группы плацебо, участники которой не тренировались. В этой группе весь положительный оздоровительный эффект, достигнутый в течение первых восьми недель, полностью исчез в течение года, несмотря на регулярное взвешивание и диетологические консультации," - рассказал Тореков.
Это подчеркивает значение участия людей в программе сохранения достигнутого веса, основанной на взаимопонимании, достигнутом на старте программы похудения.
"Для успешного изменения образа жизни людям с лишним весом необходима система поддержки. Результаты нашего эксперимента показали, какие методы лечения работают."
"Теперь врачи, диетологи и муниципальные власти могут создать структурированный план борьбы с лишним весом с обязательной последующей поддержкой успешно похудевших индивидуумов," - подытожил Тореков.