Отвечает хирург-имплантолог Владимир Александрович Вознюк:
🔎 Коротко
Вообще, у зубных имплантов нет ограничений по сроку службы. То есть предполагается, что они устанавливаются до конца жизни. Но на деле на «выносливость» импланта могут повлиять разные факторы. Например, если пациент курит и не собирается расставаться с этой привычкой, имплант в лучшем случае прослужит ему 10-15 лет. А при плохой гигиене полости рта конструкция не продержится и года.
Если с имплантом возникают проблемы, его удаляют. Это ситуация неприятная, но не катастрофичная. Лунка, где сидел имплант, заживает как после обычного удаления зуба. Уже через 3-4 месяца пациенту можно провести повторную процедуру имплантации.
📜 Подробно
Причины, по которым может потребоваться удаление импланта, бывают разными. Но в большинстве случаев речь идет о периимплантите — воспалении кости вокруг импланта. Это осложнение, которое, по разным данным, выявляется примерно у 3-5% пациентов. Причем, оно может развиться как практически сразу после операции имплантации, так и спустя долгие годы.
Периимплантит возникает из-за того, что в пространство между десной и искусственным зубом просачиваются микробы. Они вызывают воспаление сначала десны, а затем — костной ткани, в которой «сидит» имплант. В результате кость рассасывается, а имплант с коронкой расшатываются.
На начальных стадиях периимплантит, как правило, еще можно вылечить без удаления импланта. В этом случае хирург раскрывает имплант со стороны воспаленных тканей. Далее, не снимая протезную часть конструкции, чистит его и кость, в которой начался процесс рассасывания, заполняет пустоты искусственным костным материалом и ушивает слизистую. Через некоторое время происходит стабилизация импланта.
Но когда воспалительный процесс запущен, имплант приходится удалять.
На риски периимплантита влияют:
- Квалификация лечащих специалистов. Имеются в виду хирург, который устанавливает имплант, и ортопед, который его протезирует. К примеру, новый зуб не прослужит долго, если хирург плохо обработает место установки импланта, использует для работы некачественные инструменты или установит имплант в челюсть не под тем углом. Ортопед может сократить срок службы импланта, установив на него коронку, завышающую прикус.
- Качество ухода за полостью рта. Чем хуже гигиена, тем больше налета откладывается на коронке, покрывающей имплант. Постепенно он забивается под десну, и обитающие в нем микробы поражают окружающие имплант ткани.
- Курение. Табачный дым содержит смолы, которые ускоряют отложение налета на зубах. Кроме того, никотин ухудшает кровоснабжение в тканях полости рта — они слабеют, это повышает их уязвимость к инфекциям.
- Злоупотребление алкоголем. Алкоголь также негативно влияет способность организма противостоять различного рода инфекциям.
- Качество питания. Сладкие продукты и фастфуд способствуют росту патогенных микробов во рту. А недостаточное потребление овощей и фруктов плохо сказывается на иммунитете.
- Расположение импланта. Когда имплант расположен в задних участках челюсти, очищать его может быть сложнее, чем в передних. Поэтому вероятность периимплантита в этом случае выше.
- Бруксизм (стискивание зубов), привычка грызть кости, скорлупу орехов, жевать лед. Все это повышает нагрузку на имплант и окружающие его ткани.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. К развитию периимплантита располагает, например, длительное применение кортикостероидов.
- Инфекции в полости рта.
Более редкими показаниями к удалению импланта могут стать аллергия на материал, из которого изготовлен имплант, травмы или заболевания челюсти, развившиеся уже после имплантации (к примеру, остеонекроз).
💬 «Как понять, что началася периимплантит?»
На ранних стадиях заметить проблему практически невозможно. Поэтому важно регулярно ходить к стоматологу на профилактические осмотры. В ходе таких осмотров врач делает рентгеновский снимок — по нему определяется состояние кости вокруг импланта.
На поздних стадиях периимплантит проявляется изменением цвета десны вокруг импланта (она может покраснеть или посинеть), дискомфортом при накусывании и ощущением подвижности искусственного зуба.
💬 «Как удаляется имплант? Это больно?»
Операция проводится под местной анестезией, поэтому безболезненна. В зависимости от ситуации, врач либо специальным инструментом выкручивает имплант из кости, либо аккуратно его вырезает.
Дальше недостающий объем кости восполняется искусственным костным материалом. Спустя 4-6 месяцев он превращается в новую здоровую кость. После этого пациенту можно установить новый имплант.
Возможно, вам также будет интересно:
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А