От острого воспаления к тугоподвижности: смешанные причины боли
Бывает так: ко мне приходит человек, который сильно дёрнул спину. Из-за этого у него началась острая воспалительная реакция. В этом месте возник блок, который не позволял повреждению идти дальше, своеобразный мышечный дефенс.
Пациент стал нагружать спину в этом месте (специфическое избегающее поведение). Перестал прогибаться назад или наклоняться. В итоге воспаление ушло, но теперь место, которое было повреждено, стало тугоподвижным. Плюс, остаточные явления после острого повреждения.
Что дальше? Развитие боли в этом месте стало порождать у него плохие установки. «У меня слабая спина», «Я теперь не смогу заниматься спортом», «Я неполноценный человек». Отсюда — депрессия, снижение объёма эндорфинов.
Негативные установки + низкий уровень эндорфинов + тугоподвижность. Немного перенапряжётся — и снова начнутся воспалительные процессы. Как лечить такого человека?
Как мануальный терапевт, я в первую очередь ищу, каков механический компонент проблемы. Нахожу гипомобильность — работаю с ней. Пока боль уменьшается, даю упражнения, которые доказывают подсознанию пациента, что эта область тела — надёжная и прекрасно функционирует. Появляется вера в свои силы, улучшается настроение. Таким образом через механический компонент мы влияем на комплексный болевой синдром.
Телесный психотерапевт, в свою очередь, будет искать зажимы в теле, анализировать, как пациент относится к боли, как он её ощущает. Присматриваясь к своим чувствам, человек поменяет свои установки, увеличит физическую активность, начнёт потихоньку разрабатывать мышцы. Так специалист через психический компонент влияет на механическую часть.
Способ выйти на проблему зависит от врача, к которому вы обратитесь. Пойдёте к неврологу — получите обезболивающие. К психологу — психотерапию. К специалисту ЛФК — упражнения. Об этом мы ещё отдельно поговорим.
Однако бывают и тяжёлые ситуации, когда один мануальный терапевт или один специалист ЛФК не справляется. Если нужно лечить оба компонента параллельно, работа идёт в тандеме с психиатрами и психотерапевтами.