В современном цивилизованном мире ценность детей очень высока, потому что женщины рожают мало. Это каких-то 70 лет назад на самопроизвольные аборты не обращали внимания в связи с тем, что женщины беременели каждые 2-3 года. А сейчас прерывание беременности связано с серьезными психологическими переживаниями у женщины. Поэтому я считаю важным осветить эту тему.
Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Его можно разделить на аборт раннего и позднего срока. Аборты могут быть самопроизвольными и искусственными. А искусственный разделяется на медицинский и криминальный.
Реакция женщины на потерю плода может быть различной: от минимальной до серьезного стресса. Женщины, пережившие выкидыш, испытывают опустошенность, несостоятельность и чувство вины. В особо сложных случаях может отмечаться проявление тревоги и симптомы депрессивного невроза. Наиболее остро переживаются выкидыши у молодых женщин и выкидыши на поздних сроках.
Особенно усугубляют ситуацию следующие факторы: физическая боль, кровопотери, экстренная госпитализация, агрессивные акушерские процедуры (выскабливание) и т.п. Также может присутствовать страх снова испытать эти физические и душевные муки, в связи с чем женщина может вообще отказаться снова беременеть.
Супружеские пары, которые столкнулись с невынашиванием беременности, переживают чувство утраты, т.е. потери чего-то значимого и ценного. В данном случае речь идет о сочетании физической утраты (т.е. о потере осязаемого объекта) и символической утраты (т.е. о потере неосязаемого, но имевшего глубокий смысл). Таким образом, пары переживают потерю не только ребенка, но и своих надежд на новое будущее, на новые социальные роли матери и отца.
Процесс переживания такого горя обычно растягивается на несколько месяцев или даже лет. Он может сопровождаться частыми сменами настроения от скорби до смеха, от смеха до гнева. Это нормальная психическая реакция на переживание горя, поэтому не стоит бояться таких проявлений.
В целом переживание горя утраты происходит по следующим стадиям:
- отрицание (это защитная психологическая реакция, которая проходит от нескольких часов до нескольких дней),
- гнев (в головах несостоявшихся родителей крутятся гневные мысли о несправедливости произошедшего: «Почему так произошло?». Гнев может распространяться на врачей, на ближайшее окружение, на женщин, которые успешно донашивают свою беременность и т.п.),
- изоляция (пары, пережившие утрату беременности, предпочитают отдалиться от общества, потому что полагают, что их боль не смогут понять люди, не испытавшие такого опыта),
- чувство вины (женщины могут думать, что невынашивание им было дано за какие-то грехи, или они недостаточно постарались ради сохранения беременности, совершили какие-то ошибки в образе жизни),
- депрессия (на этой стадии разворачивается типичная картина депрессивного состояния с негативными мыслями, с ощущением одиночества, безмерной потери, бессмысленности жизни),
- исцеление (эта стадия происходит, когда семейная пара находит в себе силы отпустить свою боль, перестроить жизнь по-новому и жить дальше).
Привычное невынашивание (когда женщина переживает от 3-х и более выкидышей подряд) является особенным фактором риска усугубления психологической травмы и развития депрессии. Повторный случай невынашивания является более сильным ударом для женщины.
Привычное невынашивания – это такая форма бесплодия, при которой супружеская пара регулярно сталкивается с надеждами и разочарованием. Это не может не привести к повышенной тревожности. Каждая последующая беременность вызывает общую напряженность, при которой женщина предчувствует, что беременность скоро прервется. Такие женщины часто плачут, испытывают страх при походе в туалет (боятся обнаружить кровь на белье), при появлении незначительных болей в животе.
В качестве психологической защиты такие женщины могут испытывать меньшую эмоциональную привязанность к плоду, чтобы уберечь себя от сильных переживаний в случае его утраты. Такое поведение может помочь женщине в случае выкидыша, но нарушает материнско-фетальную привязанность в случае сохранения беременности.
Важно отметить, что стресс, который испытывает женщина с диагнозом привычное невынашивание беременности, может оказывать негативное влияние на последующие беременности. Таким образом, формируется «порочный круг», в котором каждый предыдущий неудачный опыт повышает риск неблагоприятного исхода последующей беременности. В связи с этим очень важно таким женщинам обращаться за психологической и психотерапевтической помощью и поддержкой.
Привычное невынашивание может оказывать отрицательное влияние на всю жизнь семейной пары.Во-первых, страдает самооценка женщины, она чувствует себя неполноценной. Во-вторых, может утратиться самоконтроль и способность планировать свое будущее. В-третьих, могут нарушиться отношения с друзьями семейной пары. Для пар, которые потеряли ребенка, бывает невыносимо видеть счастливые семьи с детьми и благополучными беременностями. Их друзья так же испытывают дискомфорт, когда нужно сообщать о том, что они ожидают пополнение в семье. В таком случае таким семьям рекомендуется искать новый круг общения, в котором интересы не будут завязаны на родительстве и детях.
Привычное невынашивание в каких-то случаях сплачивает супругов, а в каких-то может стать причиной для их отчуждения. Это может быть обусловлено тем, что:
- супруги по-разному переживают утрату,
- у супругов различные мотивы на рождение ребенка,
- женщина может испытывать чувство вины перед мужем за то, что не в состоянии подарить мужу наследника,
- у женщины может возникать страх того, что муж уйдет от нее к другой женщине (более «плодовитой»),
- один супруг может хотеть как можно скорее осуществить очередные попытки зачать ребенка, а второй супруг может быть морально к этому не готовым,
- лечение бесплодия сопровождается зачастую дорогостоящим лечением и т.п.
Чтобы не подвергать семью риску возникновения неразрешимых конфликтов, я настоятельно рекомендую всем парам, которые имеют в своем анамнезе привычное невынашивание беременности и бесплодие, обращаться за семейной психотерапией.