Знакомая обратилась к девушке, тренеру-диетологу, которая решает гормональные проблемы, подбирая БАДы и питание - фитоняшке с прекрасным телом и несколькими десятками тысяч подписчиков в инстаграмме. Та взяла денег за консультацию и выдала такое, от чего у меня глаз задергался.
Нина (назову знакомую так, настоящее имя не пишу по этическим соображениям) постоянно чувствует себя уставшей. Отечность, лишний вес, из-за которого болит спина. Сдала кучу анализов. Диетолог посмотрела и выслала два файлика: с объяснением состояния и рекомендациями по питанию.
Примерно на первом слайде презентации с объяснением стратегии меня стали посещать смутные сомнения в степени вовлеченности дамы в процесс выдачи рекомендаций - где-то на словах "витамнов" и "пдтверждается". На втором слайде я увидела "железодеФФицит". И еще на нескольких слайдах клиента пугают дисбалансами и дефицитами.
У выданного диетологом текста интересная особенность: фразы о дефицитах содержат наибольшее число "научных" слов и наименьшее - опечаток, орфографических и пунктуационных ошибок. Складывается стойкое впечатление, что они в таких презентациях кочуют от клиента к клиенту, а потому более-менее "причесаны". А в целом, простите за резкость, - бред сивой кобылы. Причем кобылы, обитающей в инстаграмме, а потому умеющей создавать видимость, нужное впечатление. Цитирую:
При этом дефицит витаминов гр В так же подтверждает дисбаланс адипиновой кислоты, как нарушение синтеза жирных кислот.
Орфография и пунктуация сохранены. Звучит впечатляюще, если не принимать во внимание, что адипиновая кислота в нашем организме не вырабатывается, а попадает с пищей. Это добавка Е355, регулятор кислотности и разрыхлитель (здесь можно почитать). Почти не усваивается, выводится с мочой, и её содержание в анализах ближе к нижней границе референсных значений говорит лишь о том, что Нина не ест много продуктов и не пользуется большим количеством косметики, куда её добавляют. Хотя логика "диетолога" понятна - кислота АДИПиновая, а жировые клетки - АДИПоциты, наверное, что-то связанное. Так и напишем - нарушение синтеза жирных кислот.
Человека, который "не в теме", легко убедить в своей экспертности
Убедили - и можно выдавать список БАДов (заодно со своей реферальной ссылкой на айхербе, чтобы процент с покупки капнул). К чести "специалиста по питанию", она рекомендует витамины и минералы в наиболее биодоступных формах, и вероятнее всего, вреда они не принесут (хотя у меня есть вопросы к витамину D3 в дозировке 5000 МЕ). Кстати, диетолог пишет, что витамин D не усваивается, потому что он жирорастворимый, а синтез жирных кислот у Нины нарушен (что также приводит к дефициту "эстаргенов" - эстаргенов, Карл! - "на фоне которых повысился тестостерон и ЛГ"). Действительно, в анализах витамин Д ближе к нижней границе нормы, но что вы хотели в марте в Петербурге, где люди уже несколько месяцев солнце видели только на картинках?
Нет там никакого нарушения синтеза жирных кислот. Есть повышенный тестостерон и отечность, что приводит к мысли - надпочечники работают очень активно (у девочек тестостерон вырабатывается надпочечниками). Нужно досдать кортизол, если повышен, в чем уверена на 90%, отправить Нину к эндокринологу - на всякий случай, чтобы исключить внутренние причины повышенной выработки стрессовых гормонов. И сразу объясняется и отечность, и чуть повышенный гликированный гемоглобин, и низко-нормальные значения общего белка в крови (кортизол стимулирует глюконеогенез в печени - образование глюкозы из аминокислот и пирувата).
Итого мы имеем: субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т3 и Т4 в норме; нарушена конверсия Т4 в Т3, что часто случается при низком содержании углеводов в питании и недостатке селена - Нина долго сидела на низкокалорийных диетах), скрытый дефицит железа и, вероятно, повышенную выработку стрессовых гормонов.
Что нужно Нине? Меньше нервничать, нормально спать, почаще выбираться на свежий воздух, хороший витаминно-минеральный комплекс и хотя бы 3-4 месяца сбалансированного питания на уровне поддерживающей калорийности.
Что ей прописала инстаграмм-диетолог? Диету с поддерживающей калорийностью и нормализацию режима дня (отдадим должное - она не так плоха), исключить глютен, молочку (из-за чего все знакомые рецепты закончились за два дня. Интересно, а что происходит с уровнем стресса, когда такие жесткие ограничения и даже не знаешь, что себе приготовить?), "больше стручковой фасоли, капусты, брокколи, водоросли" (БОЛЬШЕ капусты при гипотиреозе это 5!).
Опять цитирую:
Исключить магазинные молочные продукты... и к ним же бесполезные кефиры, ряженки и пр-пользы 0, белок скудный, по аминокислотам неполный, кальций усвоиться только при большей жирности и его там меньше в разы, чем в шпинате или брокколи, и плюс быстрый углевод в качестве лактозы,
Неполный по аминокислотам белок? Растительный - да, но молочный полноценен. Лактоза в кефире и ряженке? А "специалист" вообще знает, что кефир и ряженка - это продукт ферментации молока, в процессе которой молочнокислые бактерии всю лактозу подъедают, и если она там есть, то в ничтожных количествах?
И в таких продуктах магазинных содержатся много трансгендорных веществ (ксеноэстрагенов), которые влияют на организм на гормональном уровне-есть вещество, на которое организм реагирует, как на ложный эстрадиол-гормон женского типа.
Где-то в этом месте у меня началась истерика. "Трансгендорные" вещества? Она знает значение слова трансгендерный? Ай, если в справочник не заглянула, чтобы выяснить, полноценен или нет молочный белок, куда уж в словарь... Но сообщите людям, меняющим пол, которые годами сидят на гормональных препаратах, что можно просто регулярно пить магазинный кефирчик с ксеноэстрОгенами. Инстаграмм-тренер врать не будет!
Она за это вот деньги берет. Причем сумма исчисляется тысячами рублей, а не сотнями. За текст с кучей орфографических, пунктуационных и фактических ошибок. Скорее всего (но я могу ошибаться), не вникает в ситуацию клиента, а составила универсальный протокол приема БАДов и рекомендации по питанию (убираем жирное, жареное, фастфуд, выпечку, сахар, кофе, глютен). Это примерно как при больном горле пить сразу все антипростудные препараты, включая антибиотики. Что-то да подействует.
Впечатления знакомой об этом диетологе: "Она настолько отстраненная от меня, прям с первого общения ощущение что она прям не хочет общаться. Не знаю. Неприятно с ней контактировать, пошла только потому что подруга сказала норм, можно обращаться".
Я к чему все это писала...
Вы надеетесь на помощь и решение проблем, а на вас делают деньги, пользуясь недостатком знаний
Пожалуйста, не позволяйте себя обманывать! Да, мы все знать не можем, а потому оценить квалификацию человека крайне сложно. Но если уж собираетесь заплатить кому-то денег за консультацию, попросите хотя бы простым языком объяснить, почему специалист считает так, а не иначе. Отказывает - лесом его; не может перевести с научного и околонаучного на русский - скорее всего, сам не понимает, о чем говорит. И проверьте хотя бы несколько фактов. Нет, не по популярным статьям в интернете - по большей части их пишут наемные копирайтеры и такие же инстаграмм-гуру. К википедии и то больше доверия. Могу порекомендовать следующие ресурсы:
- Кокрейновская библиотека - https://www.cochrane.org/. Там систематические обзоры исследований, основанные на принципах доказательной медицины. Русскоязычная версия сильно урезана, переведено не все.
- https://www.elibrary.ru/ - русскоязычная электронная научная библиотека.
- https://biokhimija.ru/ - сайт по биохимии, где информация изложена чуть упрощенно, для студентов медвузов. Понять можно. И вообще ресурсы для студентов-медиков - их авторы понимают, что пишут для вчерашних школьников.
И на канал тетки Ольги подписывайтесь. Я не врач-диетолог, я диетолог-консультант и уже два года как не веду клиентов. Но у меня золотая медаль, красный диплом, общая въедливость на грани занудности, ожирение и предиабет в анамнезе, с которыми я справилась, и больная мама, которой постоянно читаю лекции о здоровом питании. Программами питания не торгую, консультации не продаю. Просто доношу информацию в настолько удобоваримой форме, насколько могу, для таких же, как я несколько лет назад и как моя мама.
"Просветительские" посты - по тегу #нефитоняша_ликбез