Человек дышит 12-20 раз в минуту.
Это настолько автоматизированный процесс, что пока все хорошо, мы о нем даже не задумываемся.
В среднем задержать дыхание удаётся примерно на одну минуту. После чего человеку снова требуется сделать вдох. В этот момент воздух проходит большой путь от ноздрей до конечных разветвлений бронхиального дерева, где попадает в замкнутые «пузырьки» - альвеолы. Вокруг них расположены мельчайшие кровеносные сосуды, через которые воздух непосредственно попадает в кровоток, который должен снабдить кислородом каждый орган.
При недостаточном поступлении кислорода, возникает гипоксия. Тяжелее всего это переживает мозг. В наиболее печальных случаях происходит его отёк. Больной теряет условные и безусловные рефлексы, органы прекращают свою нормальную работу, что в итоге приводит к коме.
Чтобы помочь человеку, в организм которого поступает недостаточно кислорода, используются аппараты ИВЛ. Они есть практически в каждой больнице и ежедневно спасают жизни многих людей.
Однако так было не всегда. Тысячи лет живые люди дышали, а мертвые нет, и никто не мог объяснить почему.
Древние греки верили, что так происходит благодаря тому, что у человека есть две души смертная и бессметная. И вместе с последним выдохом смертная душа покидает тело. Позднее появились теории, более близкие к правде, однако вплоть до 19 века методы реанимации были больше похожи на средневековые пытки. Пациентов подвешивали вверх ногами, перекатывали в бочках и клали на лёд. Разумеется, с помощью таких способов спасти практически никого не удавалось.
В 1838 году шотландский врач Джон Далзил опубликовал идею: он создал прототип машины, которая могла нагнетать воздух внутрь и наружу, как тело человека. Это был первый прототип аппарата искусственной вентиляции лёгких. Пациент находился внутри герметичного бокса, сидя на корточках. Из бокса торчали только голова и шея. Специальное устройство, похожее на насос для велосипедных шин, откачивало из него воздух, создавая вакуум, и воздух снаружи направлялся в лёгкие пациента. После этого воздух закачивали обратно в бокс, заставляя пациента выдохнуть.
Это был неидеальный аппарат, который эффективно работал только на здоровом человеке.
Новый дыхательный аппарат появился в 1929 году. Впоследствии он получил название «железные легкие». Аппарат представлял собой прямоугольную коробку, в которой лежал пациент, а голова торчала наружу. В коробке создавалось разрежение, и воздух через рот входил в легкие, обеспечивая дыхание. В ранних версиях оператор вручную закачивал воздух.
Это были дорогие и громоздкие машины, которые могла позволить себе не каждая больница.
Кардинальные изменения произошли в 1952 году во время вспышки полиомиелита в Копенгагене. Это была самая крупная эпидемия полиомиелита в Европе.
Одним из проявлений болезни был паралич дыхательной мускулатуры. Спасением для пациентов была только искусственная вентиляция лёгких.
Надо было срочно что-то делать.
Старых аппаратов было явно недостаточно.
Однако в одном из исследований описывался аппарат, работающий по принципу воздушного шарика. Но у него был существенный недостаток. Кто-то должен был постоянно качать воздух в легкие пациента. Так больше тысячи студентов-медиков стали «людьми-вентиляторами», непрерывно помогая человеку дышать.
Эта практика, правда намного более усовершенствованная и автоматизированная, применяется по сей день, в том числе во время операций. Некоторые анестезиологические препараты парализуют диафрагму, поэтому врачи поддерживают жизнь пациентов с помощью вентиляции с положительным давлением. Аппараты дышат за пациентов, в то время как пациенты не могут дышать сами.
Сегодня аппараты ИВЛ есть в достаточном количестве во многих больницах и имеют системы мониторинга, позволяющие контролировать дыхание и состояние пациента. Они полностью автоматизированы и не требуют постоянного присутствия медика.