Согласно статье 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. К последней у многих жителей нашей страны есть вполне обоснованные вопросы.
Квота на лечение
Под квотой следует понимать выделение из государственного бюджета денежных средств, которые направляются на проведение сложных операций гражданам, неспособным оплатить лечение самостоятельно.
О квотах на лечение говорится в статье 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Минздрав РФ посредством своих нормативных актов уже детально раскрывает суть процессов, протекающих в системе квотирования.
Виды квот
Подробно ознакомиться с перечнем видов высокотехнологической медицинской помощи, под которую выделяются квоты, можно в Приказе Минздрава РФ от 10 декабря 2013 г. № 916н.
От себя добавлю, что их более 100 видов, начиная от микрохирургических пластических операций на поджелудочной железе и заканчивая комплексным лечением тяжелых форм тиреотоксикоза.
Кому положены
Получить квоту может любой гражданин РФ, имеющий заболевание из перечня в Приказе Минздрава РФ № 916н. Но перед этим нужно, чтобы диагноз подтвердился. Для этого нужно пройти 3 этапа с получением на каждом из них положительного заключения от комиссии, о которых пойдет речь ниже.
Как получить
Весь процесс можно разбить на 3 этапа:
1 этап начинается с обращения в поликлинику по месту прописки к своему лечащему врачу. В ходе осмотра он должен выявить заболевание, которое подпадает под квоту. Но так бывает редко ввиду отсутствия необходимого оборудования для постановки точного диагноза.
Поэтому доктор выдает направление для посещения профильного специалиста, который проведет необходимые исследования. Если диагноз подтвердится, то доктор передает результаты тестов врачебной комиссии, которая принимает окончательное решение на этом этапе. Если оно положительное, то вы получаете документы для обращения в областную комиссию.
2 этап проходит в большинстве случаев без участия соискателя на оказание высококвалифицированной медицинской помощи. Группа врачей во главе с главным специалистом в области медицины, к которой относится болезнь, внимательно изучают представленные документы.
По результатам рассмотрения они приходят к выводу, имеются ли основания для выдачи квоты на лечение. Если да, то комиссия пересылает медицинские документы в клинику, в которой будет проводиться операция.
Важно! Предельный срок изучения документов составляет 10 дней. Его превышение считается нарушением прав больного, влекущим серьезные последствия для врачей.
3 этап проводится непосредственно в медучреждении, которое планирует заниматься лечением пациента. Он также проходит без участия соискателя. Комиссия решает вопрос о целесообразности лечения и его возможном проведении, после чего назначает дату госпитализации.
Все значимые решения, принятые на консилиуме, передаются областной комиссии, которая доводит их до сведения пациента.
Где лечат по квоте
Существует перечень медучреждений, которые лечат по квоте. Он закреплен в Приказе Минздрава РФ от 24 августа 2020 г. № 894н. Всего их 143 и все они государственные.
Распределением занимается Минздрав РФ, но можно самому выбрать конкретную клинику, предварительно заручившись их поддержкой.
Важно! В случае отсутствия условий для проведения операции в России, присутствует законодательная возможность для лечения за рубежом. Оно полностью компенсируется из федерального бюджета.
Из-за чего могут отказать или попросить доплату
Самой распространенной причиной отказа является отсутствие оснований для проведения операции. Не забывайте, что нужно пройти последовательно 3 комиссии. У каждой из них может быть свое видение по поводу болезни.
Бывают обратные ситуации, когда состояние больного критичное и не позволяет провести эффективное лечение. В связи с чем проводить операцию нецелесообразно.
Ещё одна причина заключается в ограниченном количестве квот. Стоит помнить, что государственный бюджет неспособен удовлетворить все запросы граждан.
Знайте! Какова бы ни была причина отказа, её можно обжаловать. Для этого необходимо обратиться в Министерство здравоохранения РФ.
Часто меня спрашивают по поводу доплат за лечение. Не вдаваясь в подробности, скажу, что они есть. Зачастую весьма существенные. Иногда приходится платить за анализы, предоперационные процедуры, транспортировку к месту лечения, которое нередко проводится в другом регионе и т. д.
Совет
Как вы уже поняли, процесс получения квоты на лечение весьма тернист. Но его можно чуть упростить. Для этого начните решать вопрос с конца. Найдите клинику, которая может провести нужную вам операцию и обратитесь к ней за помощью.
Медучреждение заинтересовано, чтобы вы обслуживались в нем. Так оно станет получателем бюджетных средств. В таком случае можно рассчитывать на посильную помощь в сборе документов и урегулировании вопросов с комиссиями.
Если хотите получать еще больше информации, касаемо законодательства, то подпишитесь на мой канал.