Как лечить?
- Диетотерапия. Исключение из питания всех продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также говядины.
- Диетотерапия у детей находящихся на грудном вскармливании: из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина и телятина. Для сохранения лактации матери должен быть составлен полноценный рацион и назначены препараты кальция (например, 1000 мг/сут в несколько приемов).
- На первом этапе матери также назначают гипоаллергенную диету ( степень зависит от выраженности аллергии у ребёнка).
Что исключает из питания мамы?
- все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядина; высокоаллергенные продукты - яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
- продукты, часто вызывающие как аллергические, так и не иммунные («ложноаллергические») реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо);
- бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености,
пряности;
- продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты;
- газированные напитки, квас;
- продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин – квашеная капуста, редька, редис,
ферментированные сыры, ветчина, сосиски, копчености, соленья, маринады;
- продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока – лук, чеснок, редька, редис.
Что же тогда можно есть?
- овощи и фрукты (преимущественно зеленой, белой окраски);
- супы – вегетарианские;
- мясо – нежирная свинина, филе индейки, кролика в отварном, тушеном виде, а также в виде
паровых котлет;
- крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая и др ); макаронные изделия;
- хлеб – пшеничный 2 сорта, пшенично – ржаной;
- напитки - чай, компоты, морсы из неярко окрашенных фруктов
Как долго длится диета у матери?
Длительность диеты соответсвует продолжительности безмолочной диеты у ребёнка.
Детям на грудном вскармливания с тяжелыми проявления аллергии к белкам коровьего молока с лечебно-диагностической целью возможно временное исключение из питания грудного молока и назначение лечебной – аминокислотной – смеси на период от нескольких дней до 2 недель.
Какой режим питания нужен ребёнку?
🔴исключить смесь и прикорм на основе коровьего/ козьего/ овечьего молока.
🔴 при необходимости используется смесь на основе высокогидролизованного белка или смесь на основе аминокислот
🔴 Минимальная продолжительность лечебной безмолочной диеты с использованием лечебной смеси составляет 6 мес. и/или до достижения возраста 9-12 мес. Дети, у которых в анамнезе были тяжелые реакция на белок коровьего молока, могут оставаться на безмолочной диете до 12-18 мес.. Далее после повторного определения титра IgE, пробуют ввести продукт, содержащий белок коровьего молока (обычно кисло-молочный - нежирный йогурт или кефир).
Какие смеси можно использовать?
Смеси на основе аминокислот или высокогидролизованного молочного белка. Смеси на основе аминокислот используют при тяжелых реакция на белок коровьего молока.
Можно ли использовать смесь на основе соевого/рисового белка?
Смеси на основе соевого/рисового белка не являются продуктами первого выбора в остром периоде аллергии. Применение их допускается лишь у детей в возрасте старше 6 месяцев, при нетяжелых проявлениях аллергии к БКМ и отсутствии гастро-интестинальных нарушений и сенсибилизации к белку сои.
Какая продолжительность безмолочной диеты у ребёнка?
🔴 минимальные сроки исключения из питания определены международными документами - не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес.
🔴 при хорошем эффекте лечения введение продуктов, содержащих молочный белок, возможно после определения IgE антител в крови не ранее, чем через 6 мес от начала безмолочной диеты.
🔴 неоправданно длительная диета не желательная, поэтому поэтому максимальная продолжительность безмолочной диеты без повторного обследования не должна превышать 12 мес даже у детей с выраженной симптоматикой аллергии и высоким уровнем IgE (18 мес – при очень тяжелых и анафилактических реакциях). После чего должно быть проведено повторное обследование.
Как вновь вводить молочный продукт?
С дозы намного меньшей, чем та, что вызвала аллергическую реакцию. Далее наблюдаем от 2х часов до 2 суток.