Довольно частый вопрос на приеме у врача: «Какая же у меня причина повышенного артериального давления? Вы всегда только препараты назначаете, и никогда не ищите причину».
На самом деле это абсолютная неправда.
2 категории повышенного давления
Существует 2 категории повышенного артериального давления:
1 категория, она же основная, это эссенциальная артериальная гиперензия, т.е. первичная.
2 категория – это вторичная гипертония. Она встречается в 5-10% случаев. Это как раз и есть та ситуация когда ее в первую очередь необходимо исключить. Потому что исключение вторичной артериальной гипертензии может радикально изменить ситуацию, в ряде случаев артериальное давление может нормализоваться.
В какой ситуации следует задуматься о вторичной гипертонии?
1. Когда есть острое начало гипертонии – всю жизнь была гипотония, и потом резко цифры артериального давления стали подскакивать до 180/110 мм рт.ст. и выше.
2. Если артериальная гипертензия появилась рано, например до 30-40 лет.
3. Или если до 60 лет гипертония хорошо контролировалась, а после 60 лет появились кризовые течения.
4. Также должна настораживать злокачественная гипертония или резистентная, когда очень быстро развиваются инфаркты и инсульты, поражения почек. И при назначении нескольких препаратов для снижения давления результата никакого нет – это называется злокачественная гипертония.
5. Также может обратить на себя внимание низкий уровень калия в крови, поскольку это может свидетельствовать о проблемах с надпочечниками. В этой ситуации необходимо задуматься о вторичной причине.
Вторичных причин исключается несколько:
- в первую очередь это проблема с гиперфункцией щитовидной железы
- далее это проблемы с почками и сосудами
- эндокринные причины, которые включают проблемы не только с щитовидной железой но и надпочечниками
- врожденные пороки – коарктация/сужение аорты, которые приводят к повышенному артериальному давлению
6. Также важно подчеркнуть, что ряд препаратов может приводить к повышению артериального давления, которые достаточно часто пациенты употребляют:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
- гормональные контрацептивы
- сосудосуживающие препараты для носа при их длительном применении
- различные гормональные препараты, например, глюкокортикоиды для лечения аутоимунных заболеваний
- нередко молодые пациенты принимают психоактивные вещества – кокаин, энергетики и другие наркотические вещества, которые также могут повышать уровень артериального давления
7. Также следует обратить внимание на эпизоды остановки дыхания во сне. Потому что остановки дыхания во сне или обструктивное апноэ также сопровождается выраженным повышением давления и резистентной гипертонией.
Если все вышеперечисленные причины были исключены у пациентов с повышенным давлением, то выставляется диагноз – эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь, то есть гипертония, которая не имеет какой-то одной причины, но у нее все равно существуют те факторы которые способствуют ее развитию – возраст, ожирение, генетическая предрасположенность. Если у родителей пациента гипертония развилась в возрасте до 45 лет, то значит и у него шансы развития гипертонии повышены.
Также повышению артериального давления способствует избыточное употребление алкоголя, курение, избыточное потребление соли, плохой сон и хронический стресс.
А у Вас повышенное давление? Вы знаете причину своего высокого давления? Проходили обследования?
Если вы хотите больше узнать про заболевания сердца и сосудов, переходите на наш сайт по ссылке : SerdcePlus.ru