Одна из жалоб к дерматологу – пигментация. Веснушки и более крупные пигментные пятна усиливаются весной и после загара, появляются в больших количествах при беременности и с возрастом. Кто-то «выводит» их годами с помощью кремов, народных средств и профессиональных процедур у косметолога. Возможно, есть варианты избежать проблемы или справиться с ней раз и навсегда?
Главное о том, почему появляется пигментация и как избавиться от нее – выясняем у Линды Айвазян дерматовенеролога ЛДЦ «Кутузовский».
Виды пигментации
Чаще всего мы сталкиваемся с:
- Веснушками – разновидностью врожденной пигментации;
- Пятнами постакне – следами от воспалений и травм кожи, более темного оттенка;
- Кератозом – участками огрубевшей кожи более темного цвета (возрастная проблема);
- Лентиго – пятна от локального скопления меланина в коже;
- Мелазмой – темные участки кожи с четкими границами;
- Хлоазмой – мелазма, возникшая в период беременности и кормления грудью (часто возникает не только на лице, но и на животе, вокруг сосков).
Больше всего дискомфорта, обычно, вызывает мелазма. Она не выглядит естественно и миловидно, как веснушки, возникает в возрасте , когда смириться с повышенной пигментацией еще не хочется. Что же делать? Начнем с причин!
Причины гиперпигментации
Цвет кожи определяется содержанием пигментов – красящих веществ, главный из которых меланин. Его производят и перемещают к поверхности кожи специальные клетки – меланоциты и кератиноциты. Их работа (а значит и количество меланина в коже, и пигментация) активизируется из-за:
- Избытка ультрафиолета.
- Гормональных нарушений из-за беременности или сбоев в работе желез внутренней секреции. Мелазма с гормональными причинами может быть: эстроген опосредованной (на фоне избытка эстрогенов), надпочечниковой (из-за нарушений в работе надпочечников), тиреоидной (при патологиях щитовидной железы), инсулинрезистентной (при нарушении ответа тканей на инсулин и сахарном диабете).
- Заболеваний печени.
- Неправильного ухода за кожей и травматичных процедур, после чего остаются следы на коже.
- Аутоиммунных, воспалительных, дерматологических и других заболеваний.
- Дефицита Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, железа, витамина В12, фолиевой кислоты и некоторых других веществ.
Причиной пигментации может быть и наследственность – меланогенез регулируют 125 генов.
Как избавиться от гиперпигментации
Есть три ключевых момента:
- Защита от ультрафиолета средствами с SPF 50 и шляпами с широкими полями. Цель – уменьшить существующие пятна и предупредить появление новых.
- Удаление гиперпигментации – помогут профессиональные пилинги, процедуры фототерапии на основе импульсных широкополосных ламп (технология BBL и другие), лазерные шлифовки. Лечение курсовое из 4-10 процедур. Народные методы (огурец, отвар петрушки и прочие) тоже дадут результат, но намного слабее. Убрать пигментное пятно полностью они не смогут.
- Блокировка меланогенеза – снижение выработки меланина или нарушение его транспортировки. Применяются средства с гидрохиноном, ретинолом, койевой, транексамовой, азелаиновой и другими кислотами. Препараты и их дозировку назначает врач с учетов противопоказаний, побочных эффектов.
Грамотная комплексная терапия позволяет избавиться от пятен практически любого типа и давности. Но чтобы пигментные пятна не вернулись спустя время нужно работать с причиной проблемы. И это 4-й этап борьбы с пигментацией, без которого проблема будет возвращаться постоянно.
Почему у меня гиперпигментация?
Предположить причины врач может после беседы с пациенткой и осмотра пятен с помощью специального увеличительного прибора (дерматоскопа) или аппарата для диагностики кожи (например, Observ или LifeViz). Как давно беспокоит пигментация, после чего появилась, как меняется – эти и другие вопросы подскажут предположительную причину.
Даст информацию и осмотр пациента. Так, об инсулинрезистентной мелазме, говорят лишний вес и скопления жира на животе, гиперпигментация в подмышечных или паховых складках, на шее (черный акантоз), выпадение волос по мужскому типу (с залысинами на висках).
Для точного диагноза врач может назначить:
- Лабораторные анализы – исследования на гормоны, уровень витамина D, железа, витаминов и других элементов.
- Обследования с помощью УЗИ и консультацию у гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Дорого и долго? Возможно. Но, только понимая причину гиперпигментации и работая с ней, можно убрать проблему навсегда. Иначе курс отбеливающих процедур придется повторять постоянно (что в итоге обойдется даже дороже). И главное – имеющиеся заболевания со временем скажутся на самочувствии, а не только на внешности.
Хотите разобраться с причинами и составить свою программу действий? Приглашаем в многопрофильный медицинский центр «Кутузовский» – здесь найдутся врачи любого нужного профиля для решения вопроса.