Аденоидные вегетации, носоглоточная миндалина расположены в своде носоглотки, в переходе из носа в горло, и выполняют защитную функцию.
Аденоиды есть у всех детей с рождения. Увеличение аденоидов наиболее часто возникает в возрасте с 3 до 7 лет. После 8-10 лет происходит постепенная атрофия аденоидной ткани. У подростков и взрослых аденоиды встречаются крайне редко.
Увидеть аденоиды и оценить их размер может только ЛОР- врач с помощью специальных инструментов. Самое информативное и безболезненное обследование для оценки размера аденоидов-это эндоскопия носоглотки. Производится оно под местным обезболиванием (орошение носа раствором лидокаина).
Причины воспаления и увеличения аденоидов:
- наследственность;
- частые и затяжные простудные заболевания (около 8-10 раз в год);
- слабый иммунитет (окончательное формирование иммунитета ребенка происходит к 5-6 годам);
- несоблюдение норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
- аллергия.
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Они не успевают уменьшаться, что приводит к еще большему их разрастанию. Ситуация может дойти до того, что аденоидные вегетации перекроют носоглотку, и полноценное дыхание носом станет невозможным.
Постоянно атакуемый вирусами и бактериями организм ребенка в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии (увеличению) носоглоточной миндалины (аденоидов), затем происходит нарушение носового дыхания, слизь в носу застаивается, к этой слизи «прилипают» новые микробы, проникающие извне, и аденоиды сами превращаются в очаг инфекции.
Классификация аденоидов.
Аденоиды 1ст - начальная стадия увеличения. Ребенку некомфортно только ночью из-за небольшого затруднения носового дыхания.
Аденоиды 2ст - среднего размера. Может появиться храп во время сна, дыхание через рот вне заболевания.
Аденоиды 3ст - большого размера. Ребенок дышит только ртом, храпит, говорит «в нос».
Аденоидит - это острое воспаление аденоидных вегетаций( аденоидов). Если на фоне лечения за 7-10 дней уходит храп и носовое дыхание полностью восстанавливается , это говорит о том, что аденоиды небольшие.
Лечением увеличенных аденоидов и аденоидитов занимается ЛОР-врач. Лечение может быть консервативным ( капли в нос, гомеопатия, физиотерапия) или оперативным(хирургическим). Консервативное лечение чаще длительное, курсовое, от нескольких месяцев до года. Операция по удалению аденоидов называется аденотомия.
Аденотомия обязательно проводится, если:
- нет эффекта от консервативной терапии через год;
- у ребенка возникают частые отиты (3-4 раза в год) со снижением слуха;
- длительный храп во время сна с эпизодами апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне).
Аденотомия проводится под общим кратковременным наркозом с помощью эндоскопической техники. Операция длится около 30 минут. В стационаре ребенок находится 2-3 дня, затем на домашнем режиме 7-10 дней. После операции болевых ощущений при дыхании и глотании не возникает.
Прогноз при адекватном и своевременном лечении воспаления аденоидов благоприятный.
