Терапевтическая дилемма — это упражнение, которое помогает побыть на месте терапевта в сложной ситуации и обсудить с коллегами возможные действия.
К вам пришла клиентка — молодая девушка, студентка вуза. Вы сразу замечаете признаки нервного истощения. Девушка выглядит худой, с большими кругами под глазами и бледной кожей. Говорит тихим голосом.
Клиентка рассказывает, что учится на очном отделении и подрабатывает, чтобы помогать родителям. У нее хрупкая самооценка, синдром спасателя и высокая тревожность.
Вы договариваетесь о 4 сеансах.
На третьем сеансе вы замечаете, что сомневаетесь в историях девушки. Одна кажется невероятнее другой. Про родительскую семью, учебу, работу — такое ощущение, что все эти истории из совершенно разных миров и случались с разными людьми. Вы тревожитесь и начинаете подозревать психиатрию, вскрывшуюся на фоне усталости.
Но вы не можете сказать об этом клиентке. Она выглядит такой хрупкой и уставшей. Вам кажется, что стоит только намекнуть о психиатре, и она «рассыплется» у вас на глазах.
Осталась последняя встреча. Вы не знаете, продлит ли клиентка контракт.
Вопросы к дилемме:
1. Ваша гипотеза: почему вы испытываете так много тревоги перед клиенткой и ее возможной болезнью?
2. Если рассказы клиентки действительно фантазии, для чего они ей нужны?
3. Как вы проведете последнюю сессию?