В предыдущей заметке по книге Милтона Эриксона "Мой голос останется с Вами..." я рассказал о некоторых подводных камнях в работе психотерапевта с клиентом, о которых предупреждал Эриксон. В этой же мы поговорим о такой эриксоновской технике работы с клиентами как "предписание симптомов".
Одним из любимых и часто используемых Эриксоном способов помощи в избавлении от вредных привычек, зависимостей, нежелательных паттернов поведения является подход превращения симптомов в обузу, которую легче отбросить, чем поддерживать.
Техника, показанная в рассказах «В обход сопротивления» и «Соревнование», напоминает любимый мной вид боевого искусства - айкидо. Суть ее в том, что если есть сопротивление вашим действиям или наоборот некая активность в отношении вас, не мешайте им, позвольте этой энергии сопротивления или активности проявиться, уйдите с направления вектора сопротивления или активности и действуйте со стороны.
Применительно к терапевтической работе следует помочь проявиться сопротивлению или действию, не преодолевать их, а ясно обозначить, занять позицию наблюдателя этих процессов ("уход с линии атаки"), усилить эти проявления путем парадоксальных интервенций и предписания симптомов. И также как в айкидо - минимизировать последствия провала и падения, поддержать партнера, помочь ему осознать неэффективность выбранной им стратегии поведения.
Рассмотрим, например, проблему лишнего веса и похудения. По себе знаю, как трудно придерживаться всяких диет, вводить для себя разные ограничения. Все это требует значительных волевых усилий, сопровождается плохим настроением, а чуть расслабишься и отвлечешься - и организм как с цепи срывается. В результате за короткое время переедания набираешь все то, что было сброшено после длительного времени воздержания. И так бывает почти всегда, если не устранена причина, которую человек "заедает" или "запивает".
В рассказе «Похудеть-пополнеть-похудеть» повествуется о выведении клиента из такого порочного круга путём парадоксальной интервенции: вместо похудения Эриксон рекомендовал набрать ещё 10 кг. Такой подход работает при автоматическом инерционном процессе (привычке переедать). Совет набрать вес вместо того, чтобы его сбрасывать, меняет стереотип действий клиента, заставляет его начать сопротивляться трудностям обратного процесса.
Об этом же и рассказ «Путь к диете через пресыщение». Эриксон считал, что есть более удачный способ изменить привычный пищевой образ жизни и худеть, чем выдерживать голод 3 недели, а потом обжираться.
Лучше испытывать чувство голода каждый день и каждый день наслаждаться пищей, но в нормальных количествах.
В заключение хотел бы отметить, что технику «предписание симптома» Эриксон считал практическим применением взглядов создателя системы индивидуальной психологии Альфреда Адлера на психотерапию. Адлер однажды сказал:
«Психотерапия похожа на плевок в чей-то суп. Человек может продолжать его есть, но он не может им больше наслаждаться».
В арсенале Милтона Эриксона были и другие, не менее эффективные техники. Например, снятие ограничений, о которой я расскажу в следующей заметке.