Человеческое тело состоит из двух почек, которые вместе выполняют некоторые из наиболее жизненно важных функций. Как известно, в теле нет лишних частей.
Точно так же, хотя это и парный орган, каждая из двух почек одинаково важна. Не менее важно их одновременное действие. Однако известно, что с одной почкой можно жить. К такому особому состоянию могли привести разные причины.
Это, например, врожденные аномалии, при которых человек рождается с одной почкой (агенезия). Левая почка чаще отсутствует, обычно у мужчин. В остальных случаях наблюдается врожденная или более поздняя атрофия почки.
Статистика показывает, что примерно 1 из 800 человек рождается с одной из этих проблем. В другую большую группу входят все те, кто по той или иной причине потерял одну из двух почек в результате операции, травмы или пожертвовал орган. Во всех этих случаях возможно поражение обеих почек, но тогда состояние кардинально иное и требует полной замены функции почек другим способом. Как жить с единственной почкой?
Другая почка полностью берет на себя функцию отсутствующего органа. Его рабочая паренхима способна обеспечить около 75% всей потребности в фильтрации крови. Однако в течение жизни постепенно происходит так называемое, его «износ» из-за происходящей гиперфильтрации.
Обычно это приводит к ожидаемому снижению его функции. Наблюдается примерно через 20-25 лет после потери органа. Чаще всего наблюдается небольшое повышение креатинина и мочевины в сыворотке.
Терминальные формы почечной недостаточности почти никогда не возникают, если нет другого заболевания, затрагивающего «здоровую» почку. Умеренная почечная гипертензия, а также легкий дефицит железа и эритропоэтина могут наблюдаться как поздние проявления.
Нужны ли особые рекомендации людям с одной почкой?
В подавляющем большинстве случаев они живут вполне нормальной жизнью. Проблема возникает при травме или повреждении почки, потому что ее потеря будет означать серьезную проблему.
Группа людей, которым пересадили почку, также подвержены риску. У них также есть чужеродная почка, которая, как правило, не достигает такой же жизненной емкости, как их собственная.
Обычно они получают иммуносупрессивное лечение до конца своей жизни. Только после возможного развития почечной недостаточности у таких пациентов может возникнуть необходимость в соблюдении специальной диеты.
Принимается во внимание потребление белков, жидкости и всего остального, как и у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), в зависимости от ее степени. Еще до этого желательно уменьшить потребление соли, а также поддерживать здоровую массу тела.
Люди с этой проблемой должны строить свой распорядок дня так, чтобы у них был регулярный мониторинг артериального давления, независимо от того, есть ли у них какие-либо жалобы. Желательно вести здоровый образ жизни с большей физической активностью и избегать чрезмерных умственных и физических нагрузок. Категорически не рекомендуется употребление алкоголя и курение.
Как часто обращаться к врачу?
Это зависит от причины, по которой человек живет с одной почкой. Во многих случаях это устанавливается в более позднем возрасте, даже не подозревая об этом. Однако даже этим людям рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год.
Тест обычно требует анализа крови (креатинин, мочевина, клиренс креатинина) и обычной мочи. Желательно следить за массой тела и жировым обменом. Если потеря почек вызвана заболеванием, которое может поражать другую почку, за этим следует внимательно следить.
Для врача полезно поделиться каждой, даже минимальной жалобой.
Лучший вариант - это вовремя выявить осложнения, когда с ними можно будет справиться.
