Колоноскопия — эффективный диагностический метод, который применяется в гастроэнтерологической практике для выявления патологии кишечника.
Для максимальной эффективности процедуры - необходима правильная предварительная подготовка, которая позволит произвести осмотр всей поверхности кишки на предмет наличия малейших изменений.
Метеоризм, нарушение перистальтики, каловые массы могут помешать нормальному ходу обследования. Поэтому подготовка к колоноскопии играет важную роль. Необходимо очистить кишечник с помощью диеты, слабительных препаратов или клизмы.
Что взять с собой:
Направление (форма N 057/у)
Выписка из медицинской карты (форма N 027/у) – если исследование будет проводиться в другой медицинской организации.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма – по необходимости.
Сменную обувь, влажные салфетки, простынь;
Колоноскопия предполагает введение зонда через задний проход (больному необходимо раздеться ниже пояса) - можно заранее купить в аптеке специальное белье из гипоаллергенного материала с отверстием для зонда.
Подготовка организма к исследованию
За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов), ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).
Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.
Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости.
Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Прием очищающих препаратов.
Что нельзя и что можно есть до процедуры:
Разрешаются:
молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты;
мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде);
макаронные изделия;
хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах).
Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.
Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.
Запрещаются:
сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы;
овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли;
фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад;
все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые;
орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д, морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад.
Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.
Очистка кишечника перед исследованием:
Для очистки кишечника перед колоноскопией применяются два способа: медикаментозные препараты или очистительные клизмы. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.
О наиболее распространенных препаратах:
1. Фортранс - обеспечивает быстрое опорожнение всего кишечника. Содержит электролиты, которые соответствуют осмотическому давлению физиологического раствора, благодаря чему жидкие среды организма не меняются по составу.
2. Дюфалак - мягкое быстродействующее лекарственное средство, не всасывается в кровь - поэтому активно используется у детей и беременных женщин. Содержимое флакона обычно разводится в двух литрах воды. Подготовка начинается за 3-4 дня до обследования.
3. Пикопреп - слабительный эффект наступает через 1,5-2,5 часа после употребления. Препарат оказывает комплексное очистительное действие ─ удерживает воду, размягчает фекалии и способствует их быстрому продвижению.
4. Лавакол – препарат, предназначенный для глубокого очищения кишечника. Для растворения необходимо немного жидкости ─ один пакетик на стакан воды. Действие начинается через 2-3 часа после приема препарата. Нарушает микрофлору кишечника, поэтому после его применения лучше пропить бифидобактерии.
5. Флит Фосфо-сода: готовое слабительное средство. Способствует усилению перистальтики, задерживает жидкость в тонком кишечнике. Прием рассчитан на 2 дозы (утром и вечером). Ожидаемый эффект наступает через пол часа.
Степень готовности пациента к колоноскопии можно определить по двум критериям:
1. Каловые массы прозрачные, светло-желтого цвета, имеют консистенцию воды.
2. Ощущение пустоты в органах желудочно-кишечного тракта.
Для купирования газообразования назначают Эспумизан.
Подготовка с помощью клизмы
С помощь клизмы тоже можно правильно подготовиться к колоноскопии. Метод позволяет эффективно очистить кишечник и удалить остатки каловых масс. Это старый и проверенный способ.
Главные преимущества ─ простота и доступность. В особенности, манипуляция показана лицам, страдающим частыми запорами. Недостаток-необходимость контролировать поток жидкости и удерживать ее в кишечнике в течение определенного времени.
Для выполнения клизмы понадобится кружка Эсмарха. Рекомендуется делать процедуру два дня подряд. Вода должна быть теплой.
Необходимое количество жидкости ─ 1,5-2 литра. Солевые растворы использовать не рекомендуется, так как они оказывают раздражающее воздействие на стенки кишечника. Промывание выполняется до теплой воды.
Метод противопоказан для лиц, страдающих геморроем и имеющим анальные трещины.