Итак, всем известное заболевание, вокруг которого много разных слухов и сплетен, снятых сюжетов, поле деятельности для мошенников. Всем известно, что есть два основных типа сахарного диабета? СД 1 тип и СД 2 тип. Первый тип инсулинозависимый, требует введения инсулина извне, потому что свой не вырабатывается. И второй тип инсулинонезависимый. Там, как правило на начальных этапах введения инсулина не нужно, а используются сахароснижающие препараты.
Но существуют и несколько вариантов промежуточного типа сахарного диабета, об одном из них сегодняшняя статья. Так называемый ЛАДА диабет. Расшифровывается как латентный аутоиммунный диабет. Он по клиническим проявлениям ближе ко второму типу, но по патогенезу и способам лечения к первому.
Итак, этот тип заболевания поражает взрослых, в возрасте 30- 35 лет. Но, бывает раньше. Лично я заболела в 20 лет . И я подозреваю, что у меня именно ЛАДА диабет. Позже объясню почему. Клинически проявляется жаждой, сухостью во рту, кожным зудом(этот симптом характерен для второго типа диабета), обострением молочницы и соответственно зудом в интимных местах у женщин. Как правило, симптомы нарастают медленно, не так как при первом типе диабета. Ком и кетоацидоза не наблюдается, идет просто медленная гибель клеток поджелудочной железы под влиянием аутоиммунного процесса. То есть на клетки вырабатывающие инсулин действуют собственные антитела.
Чем коварен и опасен ЛАДА диабет? Да тем, что его часто путают со 2 - м типом диабета и начинают лечить сахароснижающими препаратами. Можно провести аналогию, когда загнанную лошадь бьют кнутом, а она, бедолага не понимает за что. С помощью ПССП (пероральные сахароснижающие препараты) увеличивается усваиваемость глюкозы в тканях, соответственно нужно больше инсулина, выработать его нечем, потому, что b - клетки частично убиты. Остатки работающих клеток работают в усиленном режиме и быстрее истощают свой ресурс.
Чем лучше, первого типа? Он мягче протекает, дольше длится медовый месяц сахарного диабета, меньшие дозы инсулина требуются для усвоения глюкозы. И, самое главное: кетоацидотической комы не бывает за редким исключением.
Как и обещала, рассказываю про свой диабет. Почему ЛАДА? Потому что после вирусной инфекции (тяжелый грипп) я заметила тощаковый сахар 5, 5. Так как я девица была думающая, то я насторожилась, ну не может быть у здорового человека натощак верхняя граница . И я стала периодически сдавать кровь. Эпопея длилась год с 1996 по 1997 год. Сахара были от 6 до 10. Жажды, учащенного мочеиспускания не было вообще. НО! Я стала очень много есть (это один из признаков СД 1) и похудела до 47 кг. Я решила измерить количество выделяемой жидкости и увидела, что оно превышает 4 л в сутки.
Я госпитализировалась. Выписали меня с диагнозом: практически здорова! Примерно через три месяца тощаковый сахар достиг 13 ммоль и мне наконец то выставили диагноз сахарный диабет 1 й тип. Мне повезло, что возраст был до 30, если бы я заболела позже, мне назначили бы таблетки ,чем окончательно добили бы.
Подытожив,можно увидеть, что за год происходило постепенное отмирание клеток поджелудочной железы и развитие инсулинозависимого диабета. Если бы в те годы кто то знал про ЛАДА, можно было бы сберечь здоровые клетки и я продержалась бы без инсулина дольше. Есть , кстати, такая теория, что вовремя назначенный инсулин при ЛАДА способен прекратить выработку собственных антител на b- клетки. Но это не точно.
Итак: алгоритм действия при каких то подозрениях в отношении гликемии: тощаковый сахар-тест на толерантность к глюкозе-С-пептид- антитела к GAD, ICA- подтверждение ЛАДА- маленькие дозы инсулина даже при невысоких сахарах!!
Не нужно бояться инсулина. У людей какой то подсознательный страх уколов. А у меня страх от непонятного действия ПССП. С инсулином все прозрачно: посчитал- уколол. С таблетками вообще неясно. И не нужно мечтать, что пожирая топинамбур, корни лопуха и ослиную мочу можно избежать инсулинотерапии.
Ставьте лайки, подписывайтесь, комментируйте, обсудим.