Чем опасно острое течение заболевания
Острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия входят в определение острого коронарного синдрома. Острый коронарный синдром (ОКС) — группа симптомов, характеризующая резкое прекращение тока крови к сердцу, которое требует неотложных мер по спасению человека.
Отличие острого инфаркта от нестабильной стенокардии
При нестабильной стенокардии патология касается только сосудов кровеносного русла без структурных нарушений в сердечной мышце. При остром инфаркте возникает непосредственное повреждение функционального слоя сердечной мышцы — миокарда.
Как заподозрить острый инфаркт миокарда
При остром инфаркте миокарда(сердечном приступе) больной будет предъявлять следующие жалобы(в некоторых случаях больной не сможет вам сказать о своих жалобах):
- Острые, жгучие и давящие боли в грудной клетке, за грудиной или в области левого плеча, левой лопатки и даже левой руки (как правило, больной "хватается" за сердце).
- Одышка, чувство нехватки воздуха, резкая слабость (больной будет резко и учащенно дышать).
- Боли возникают после эмоционального или психического напряжения
- Чувство страха смерти
- Холодный липкий пот
Действовать нужно быстро
Появление этих признаков может свидетельствовать как об остром инфаркте миокарда, при котором очень высокий риск смерти пациента при отсроченной медицинской помощи, так и об нестабильной стенокардии, что не грозит смертью пациенту, но достоверно установить диагноз смогут только в лечебном учреждении, поэтому нельзя медлить с оказанием первой доврачебной помощи. Если на улице явно видны жалобы, описанные выше, нужно принять следующие меры:
- Позвонить в скорую медицинскую помощь, сообщить, где находится человек, его состояние, наличие сознания и подробно выслушать рекомендации по оказанию доврачебной помощи.
- Обеспечить доступ кислорода к телу, расстегнув всю верхнюю одежду.
- Усадить либо уложить больного, подложив под шею валик.
- Если у больного находятся лекарства, дать таблетку нитроглицерина, либо использовать спрей в полость рта аналогичным лекарством.
- Оценивать состояние больного и при его ухудшении сообщать об этом в скорую помощь.
Важно помнить, что при остром инфаркте на спасение больного есть только 3 часа, после чего начинается некроз сердечной мышцы, что потребует более радикального лечения.
Причины острого инфаркта миокарда
- Атеросклероз артерий сердца (коронарных артерий)
- Хирургическая обтурация при некачественной ангиоплатике, перевязке артерии.
- Эмболизация сердечных артерий жировая эмболия, эмболия частями органов или тканей при сопутствующих заболеваниях.
Механизм развития (Патогенез)
Ключевым фактором при остром инфаркте миокарда является обтурация (закупорка) сердечных артерий, затем возникает недостаток в кровоснабжении определённого участка с повреждением. Если помощь не была оказана в ближайшее время, то повреждение переходит в некроз, который даже при благоприятном исходе полностью не заживает, а покрывается соединительной тканью, что понижает функциональные свойства сердечной мышцы.
Лечение острого инфаркта миокарда
Лечение острого инфаркта миокарда начинается на этапе транспортировки больного в лечебное учреждение с купирования сердечного приступа
- Для купирования одышки используют нитроглицерин
- Для расширения сосудов используют аспирин, либо адреналин внутривенно
При систематической терапии целесообразно использовать адреноблокаторы и ингибиторы протонной помпы для снижения потребности сердца в кислороде с целью ликвидации сердечной недостаточности. Также в лечение необходимо добавлять этиотропную терапию в зависимости от природы возбудителя это могут быть противовирусные средства, антибактериальная терапия, противогрибковые средства, гормональные препараты.
Профилактика острого инфаркта миокарда
Специфической профилактики против острого инфаркта миокарда нет. Можно лишь уменьшить факторы риска, ключевыми из которых являются: употребление пищи, богатой жирами животного происхождения, быстрыми углеводами, солёной пищи, увеличение физической активности, сведение к минимуму вредных привычек.
Заключение
Острый инфаркт миокарда может возникнуть совершенно внезапно у каждого, от него никто не застрахован. Поэтому, если человеку на улице стало плохо, не оставайтесь равнодушными и постарайтесь помочь ему.
#инфаркт #инфаркт миокарда #лечение инфаркта