Расстройства пищевого поведения — очень коварные заболевания. Многим людям, страдающих от них, кажется, что все в порядке, а окружающим они часто незаметны. По этим причинам помощь часто приходит тогда, когда болезнь уже сильно запущена.
Каждые 62 минуты от расстройства пищевого поведения (РПП) умирает как минимум один человек.
Эта группа заболеваний относится к психическим расстройствам. Они проявляются нездоровым отношением к питанию и собственному телу. При этом они имеют сильное негативное влияние не только на психику человека, но и на его физическое состояние.
Длительные проблемы во взаимоотношениях с едой провоцируют нарушения работы пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Страдающие РПП часто имеют проблемы с весом в обе стороны. Недостаток питательных веществ сказывается на состоянии костей и суставов, а также кожи, ногтей и волос. Страдает и репродуктивная система: у женщин пропадают менструации, теряется способность к зачатию. Если при этом пациенты часто вызывают рвоту, начинаются серьёзные проблемы с ротовой полостью, портятся зубы, воспаляется слизистая рта и пищевода.
Самые распространённые виды РПП — анорексия, булимия и психогенное переедание.
При этом надо понимать, что разово съеденный торт во время стресса — это ещё не РПП, а вот если это повторяется из раза в раз, и при этом человек испытывает чувство вины, часто сопровождающееся желанием вызвать рвоту, то это крайне тревожный признак. Для людей, которые постоянно переедают, еда становится единственным источником удовлетворения, у них нарушен контакт с чувствованием себя, с осознаванием того, что для них хорошо, что их радует и интересует. Еда начинает занимать первостепенное положение в их жизни.
То же самое касается желания похудеть и следования диете. Если диета не строгая, иногда допускаются послабления, человек при этом видит результат и удовлетворён успехами, то это не РПП. А вот если человек упорно отказывается от пищи и стремится к максимальной худобе и потере веса, то это признак РПП. Часто у таких людей индекс массы тела становится ниже нормы, добавляются сопутствующие проблемы со здоровьем. При этом пациент не собирается останавливаться и продолжает отказываться от еды. В такой ситуации воля и стремление к контролю начинают преобладать над одной из основных подробностей человека — насыщением от пищи.
В среднем в развитых странах в конкретный момент времени болеют анорексией 4%, булимией — 2%, психогенным перееданием — 2% женщин. Психогенное переедание у мужчин встречается реже, чем у женщин (ежегодно заболевают 0,8% мужчин). В России до сих пор нет точной статистики по распространенности РПП.
РПП чаще всего начинается у девочек в молодом возрасте. В подростковый период психика активно формируется, большое влияние на представление об идеале оказывают идеалы, транслируемые в медиа. Девочки хотят стать похожими на своих кумиров и начинают активно следить за телом, находят недостатки, причину которых они видят в полноте.
Перфекционистские установки побуждают стремиться к совершенству любой ценой, в том числе при помощи контроля и наказания. Поэтому после приема пищи, особенно калорийной, пациенты часто наказывают себя изнуряющими тренировками и голоданием.
К РПП существует генетическая предрасположенность, которая может развиться в расстройства под воздействием социальных триггеров.
Часто такие заболевания сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами, зависимостями.
Для лечении РПП используется медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Часто пациентам необходима поддерживающая терапия, после окончания курса лечения. Благодаря этому можно достичь длительной ремиссии почти в половине случаев заболевания.
Как помочь близкому, если вам кажется, что он страдает РПП?
- Поговорите с ним. Но очень аккуратно! Выберете подходящее время, когда вы оба будете находиться в комфортной атмосфере и без посторонних.
- Будьте очень аккуратны в выражениях, используйте «я-высказывания». Ни в коем случае не стыдите и не обвиняйте, даже с помощью интонации!
- Окажите поддержку, поверьте, людям страдающим РПП, очень сложно в этом признаться. Не используйте оценочные суждения, в том числе в отношении внешнего вида.
- Будьте готовы к тому, что человек не захочет лечиться, а также к негативным реакциям на ваши попытки обсудить проблему. Если необходимо, отложите разговор до следующего раза.
- Если человек признал проблему, обсудите возможные варианты ее решить и предложите помощь. Поищите вместе хорошего специалиста.
- В экстренных случаях, если РПП угрожает жизни, необходимо немедленно обратиться в скорую помощь.