Новое исследование предполагает, что послеродовое ОКР может быть так же часто, как послеродовая тревога и депрессия.
Новое исследование показывает, что обсессивно-компульсивное расстройство гораздо чаще встречается во время беременности и в послеродовой период, чем предполагают многие медработники.
В течение многих лет такие распространенные проблемы, как депрессия и беспокойство во время беременности и в послеродовом периоде, оставались незамеченными как акушерами-гинекологами, так и будущими мамами. Сейчас широко известно, что до 1 из 5 женщин могут страдать от дородовой и послеродовой депрессии.
Но новое поразительное исследование показывает, что другое заболевание - обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР - по-прежнему остается в значительной степени незамеченным медработниками, затрагивая гораздо больше молодых матерей, чем считалось ранее.
«Мы обнаружили, что предполагаемая распространенность ОКР на протяжении всего пренатального периода - от начала беременности до момента родов - составляла 7,8%», - сказала Николь Фэйрброзер, клинический доцент Университета Британской Колумбии и Университета Британской Колумбии. ведущий автор нового исследования.
«А затем распространенность на протяжении всего послеродового периода, вплоть до последнего послеродового интервью, которое проводилось на 38 неделе, составила 16,9%», - сказал Фэйрброзер. «Так что это действительно хорошо. Вы знаете, мы изучаем более 15% беременных или недавно родивших женщин, страдающих ОКР ».
Люди с ОКР борются с паттерном нежелательных мыслей и страхов, известным как навязчивые идеи, которые затем могут привести к повторяющемуся поведению или компульсивным действиям.
Предыдущие оценки предполагали, что ОКР встречается относительно редко, и около 2% женщин борются с этим заболеванием во время беременности или после родов.
Фэйрброзер сказал, что есть несколько причин, по которым эти предыдущие оценки, вероятно, недооценивали, насколько распространена эта проблема во время беременности и сразу после нее.
Во-первых, диагностические критерии для тех, кто страдает ОКР, за последние годы немного расширились, и ее исследование является первым, в котором используется новое определение.
Но она и ее соавторы также признали, что стандартные вопросы, используемые для диагностики ОКР, могут не учитывать особый опыт молодых мам.
«Когда мы задаем им стандартные вопросы по оценке ОКР, они не обязательно узнают себя ... в частности, женщины, испытывающие послеродовое ОКР, очень часто испытывают мысли о вреде, связанные с их младенцем, и они могут думать о том, что если с моим ребенком случайно случится что-то плохое, но это также могут быть нежелательные навязчивые мысли о намеренном причинении вреда ребенку, даже если они не хотят этого делать », - объяснила она.
Более тщательно сформулировав свои вопросы и беседы, включив в них конкретные вопросы о вреде для ребенка, исследователи считают, что им удалось лучше понять, сколько женщин действительно борются с ОКР.
Пока не ясно, почему ОКР относительно распространено среди молодых матерей, но Фэйрброзер сказала, что у послеродовых женщин определенно есть много факторов, повышающих их риск. ОКР может развиваться или ухудшаться, когда люди с нежелательными, навязчивыми мыслями шокированы ими и чувствуют себя неспособными их предотвратить, что, в свою очередь, приводит к их снежному кому или ухудшению. Она добавила, что у всех возникают нежелательные, навязчивые мысли, но молодые мамы могут чувствовать себя особенно обеспокоенными ими.
Кроме того, люди чаще думают о том, кто кажется уязвимым.
«Когда вы смотрите на молодых родителей, они - в мгновение ока - испытывают невероятное усиление ответственности за маленького крохотного ребенка, который невероятно им дорог и кажется уязвимым», - сказала Фэйрбразер.
В конечном итоге она надеется, что новые данные ее команды повысят осведомленность о том, насколько это распространено, как среди матерей, так и среди поставщиков, которые помогают им лечить.
Эксперты считают, что послеродовое ОКР хорошо поддается лечению, но только в том случае, если женщины могут получить надлежащую помощь. Это может стать серьезной проблемой, когда расстройство остается непонятым и недооцененным даже среди психиатров, и когда стыд, с которым сталкиваются матери, может удерживать их от дальнейшего развития. Многие молодые мамы не хотят рассказывать о послеродовых проблемах с психическим здоровьем, потому что боятся, что их осудят, или что у них могут даже забрать детей.
«Наши результаты действительно ясно показывают, что нам необходимо проводить скрининг на это, и мы должны информировать поставщиков медицинских услуг о ОКР», - сказала Фэйрброзер.