Физическая активность важна для предотвращения заболеваний сердца и кровеносных сосудов у молодых людей, если они не выполняют эту активность в дни, когда уровень загрязнения воздуха высок, согласно общенациональному исследованию, в котором приняло почти 1,5 миллиона человек, опубликованному в Европейском журнале сердца.
До сих пор мало что было известно о компромиссах между пользой для здоровья от физической активности на открытом воздухе и вредными последствиями загрязнения воздуха. Предыдущие исследования авторов были показаны у людей среднего возраста в определенный момент времени, но это первый случай, когда он был исследован у людей в возрасте от 20 до 39 лет в течение нескольких лет. Кроме того, исследователи хотели посмотреть, что происходит, когда люди увеличивают или уменьшают свою физическую активность с течением времени.
Ученые из Медицинского колледжа Сеульского национального университета (Южная Корея) во главе с профессором Санг Мин Паком изучили информацию Национальной службы медицинского страхования (NHIS) Южной Кореи о 1 469 972 молодых корейцах, живущих в городах, которые прошли два последовательных медицинских обследования в течение двух периодов: 2009-2010 и 2011-2012. Они следили за участниками с января 2013 года по декабрь 2018 года.
При каждом медицинском осмотре участники заполняли анкету с вопросом о своей физической активности за последние семь дней, и эта информация была преобразована в единицы метаболического эквивалента задачи (МЕТ) минут в неделю (МЕТ-мин/неделя). Участники были разделены на четыре группы: 0, 1-499, 500-999 и 1000 или более МЕТ-минут в неделю. Рекомендации Европейского общества кардиологов рекомендуют людям стараться делать 500-999 МЕТ-мин в неделю, и это можно добиться, например, бегом, ездой на велосипеде или пешим туризмом в течение 15-30 минут пять раз в неделю или быстрой ходьбой, парным теннисом или медленной ездой на велосипеде в течение 30-60 минут пять раз в неделю.
Исследователи использовали данные Национальной системы мониторинга атмосферного воздуха в Южной Корее для расчета среднегодовых уровней загрязнения воздуха, в частности уровня мелких твердых частиц, которые меньше или равны 10 или 2,5 мкм в диаметре, известных как PM10 и PM2.5. Степень воздействия загрязнения воздуха была классифицирована на два уровня: низкий и умеренный (менее 49,92 и 26,43 мкг на кубический метр, мкм/м3, для PM10 и PM2.5 соответственно) и высокий (49,92 и 26,46 мкм/м3 и более).
Доктор Сон Рэ Ким, первый автор статьи, сказал: "Мы обнаружили, что у молодых людей в возрасте 20 -39 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ, увеличивается по мере снижения физической активности между двумя периодами скрининга в группе с низким уровнем воздействия загрязненного воздуха."
"Однако в группе с высоким уровнем воздействия загрязненного воздуха увеличение объема физической активности до более чем 1000 МЕТ-мин в неделю, что превышает международно-рекомендуемые уровни физической активности, может негативно сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы. Это важный результат, свидетельствующий о том, что, в отличие от людей среднего возраста старше 40 лет, чрезмерная физическая активность не всегда может быть полезна для сердечно-сосудистого здоровья у молодых людей, когда они подвергаются воздействию высоких концентраций загрязнения воздуха."
Он продолжил: "В конечном счете, крайне важно, чтобы загрязнение воздуха было улучшено на национальном уровне, чтобы максимизировать пользу для здоровья от занятий спортом у молодых людей. Это люди, которые, как правило, занимаются физической активностью больше, чем другие возрастные группы, в то время как их физические способности находятся в лучшем состоянии. Если качество воздуха не улучшится, это может привести к тому, что заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями фактически возрастет, несмотря на пользу для здоровья, получаемую от физических упражнений."
Исследователи скорректировали свои результаты, чтобы учесть факторы, которые могут повлиять на них, такие как возраст, пол, доход семьи, индекс массы тела, курение и потребление алкоголя. За период наблюдения было зарегистрировано 8706 сердечно-сосудистых событий. Среди людей, подвергшихся высокому уровню загрязнения воздуха PM2.5, те, кто увеличил свои физические нагрузки с 0 до 1000 МЕТ-мин/неделю или более между двумя периодами скрининга, имели на 33% повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение периода наблюдения по сравнению с теми, кто был физически неактивен и не увеличивал свои физические нагрузки, хотя этот результат был немного слабее, чем необходимый для достижения статистической значимости. Это означает, что еще 108 человек на 10 000 могут заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение периода наблюдения.
Среди людей, подвергшихся воздействию низких и умеренных уровней PM2.5, те, кто увеличил свою физическую активность с нуля до 1000 МЕТ-мин/неделю или более, имели на 27% меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто оставался неактивным, хотя этот результат также не был вполне статистически значимым. Это означает, что в течение периода наблюдения сердечно-сосудистые заболевания могут развиться у 49 человек на 10 000.
Доктор Ким сказал: "Эти результаты очень близки к статистической значимости. Фактически, дальнейший анализ нашей работы показывает, что статистическая значимость была достигнута для увеличения и уменьшения количества физической активности."
Для низких и умеренных уровней загрязнения воздуха РМ10 был статистически значимый 38% или 22% повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, которые начали делать 1000 МЕТ-мин/неделю или более, а затем снизили свою активность до нуля или до 1-499 МЕТ-мин/неделю, соответственно, по сравнению с людьми, которые поддерживали тот же высокий уровень активности. Эти результаты были статистически значимыми и означали, что у 74 и 66 дополнительных людей на 10 000 человек соответственно развились бы сердечно-сосудистые заболевания в течение периода наблюдения.
Профессор Сан Мин Парк, возглавлявший исследование, озвучил: "В целом наши результаты показывают, что физическая активность, особенно на уровне, рекомендованном Европейским обществом кардиологов, связана с более низким риском развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов среди молодых людей. Однако, когда уровень загрязнения воздуха высок, упражнения сверх рекомендуемого количества могут компенсировать или даже обратить вспять благотворные последствия."
Исследование не может показать, что загрязнение воздуха вызывает повышенный сердечно-сосудистый риск, оно показывает лишь то, что оно связано с ним. Другие ограничения заключаются в том, что не было никакой информации о том, проводились ли упражнения в помещении или на открытом воздухе; участники, возможно, не помнили правильно количество упражнений, которые они выполняли за семь дней до того, как они посетили свое скрининговое интервью, хотя это маловероятно; данные PM2.5 были измерены только в трех крупных городах; и наблюдатели не исследовали краткосрочные последствия воздействия загрязнения воздуха.
Микрон-это одна миллионная метра.
