В современной европейской культуре идеальными характеристиками женской фигуры являются стройность и гибкость. В результате этого большинство молодых женщин США и Европы придерживаются какой-либо диеты, надеясь таким образом контролировать вес и улучшить фигуру. Неудивительно, что РПП наибольшим образом распространено именно среди женской части населения: им страдают преимущественно женщины европеоидной расы среднего и выше среднего социального класса. Они соблюдают диету, так как хотят соответствовать идеологии своего социального слоя и формальным признакам «высокого положения» в социуме.
Подтипы расстройства пищевого поведения (РПП) настолько многообразны и далеко не все изучены:
- Нервная анорексия - расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Кроме того, выделяют атипичную нервную анорексию , когда отсутствуют один или более из ключевых признаков нервной анорексии, такие как аменорея или значительная потеря веса, но в остальном клиническая картина является достаточно типичной.
- Нервная булимия - расстройство при котором возникают рецидивирующие приступы переедания на фоне патологической озабоченностью параметрами собственного тела. Эпизоды обострения ассоциируются с психоэмоциональными факторами риска. Срыв заканчивается принятием крайних мер, позволяющих избавиться от съеденного.
- Компульсивное переедание -приступы обжорства напоминают булимические, но отсутствует компенсаторное поведение (рвота, клизмы). В 15-20% выявляется у людей с избыточной массой тела. Длительное течение проявляется сочетанием психоневрологических проблем и последствий ожирения.
- Нервная орторексия - это навязчивое желание правильно питаться, есть только здоровую пищу
- Аллотриофагия -поедание несъедобных веществ. Больные часто проглатывают крайне опасные и острые предметы: стёкла, гвозди и т. п. В более мягкой форме расстройство наблюдается у беременных женщин как последствие эндоинтоксикации
- Диабулимия - расстройство пищевого поведения, при котором люди с диабетом первого типа, сознательно вводят себе меньшую дозу инсулина, чем им необходимо, или вообще прекращают принимать инсулин с целью снижения веса
- Дранкорексия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на так называемую «алкогольную диету», когда приём пищи заменяется приёмом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним.
- Расстройство избирательного типа - это отказ от приёма в пищу конкретных продуктов, перерастающий в использование только ограниченного списка продуктов и нежелание пробовать новые виды пищи. Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности.
- Прегорексия - расстройство пищевого поведения у беременных. Слабо изученное явление. Для прегорексии характерны: намеренный отказ от приёма пищи с целью сохранения стройности фигуры, неадекватное поведение беременных женщин, стремление скрывать живот и не поправляться, увлечение изнуряющими упражнениями.
И начнем с того, что определить по внешним данным эти заболевания практически невозможно. Все подтипы РПП характеризуются неприятием себя, отвращением к своему телу, искаженным понятие об "идеальности" и своей фигуре и идут рука об руку с другими психическими расстройствами: депрессией, повышенной тревожностью, биполярным расстройством и тд...
Нет определенной грани, заболевания связаны друг с другом и чаще всего одно перетекает из другого. Так, например, люди с нервной булимией раньше могли болеть нервной анорексией, компульсивным перееданием ранее и наоборот.
Подробнее об основных трех видах РПП я буду рассказывать далее и поделюсь своим собственным опытом.